2025內(nèi)科練習(xí)卷六1----天輔助力111
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1.( 第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)解剖生理)上、下呼吸道的分界處是()
A.聲門裂
B.咽軟骨
C.會(huì)厭軟骨
D.環(huán)狀軟骨
E.甲狀軟骨
2.不能進(jìn)行氣體交換的部位是()
A.終末細(xì)支氣管
B.呼吸性細(xì)支氣管
C.肺泡管
D.肺泡囊
E.肺泡
3.呼吸系統(tǒng)最主要的功能是()
A.通氣換氣功能
B.代謝功能
C.免疫功能
D.防御功能
E.神經(jīng)內(nèi)分泌功能
4.屬于下呼吸道的是()
A.鼻
B.咽
C.喉
D.會(huì)厭
E.氣管
5.影響肺泡內(nèi)氧氣與血紅蛋白結(jié)合的最重要因素是()
A.肺泡間質(zhì)的厚度
B.肺泡壁完整性
C.血紅蛋白量
D.氣流的流速
E.肺泡內(nèi)氧濃度
6.維持胸膜腔負(fù)壓的必要條件是()
A.胸膜腔內(nèi)無(wú)氣體
B.胸膜腔的密閉性
C.臟壁胸膜之間有少量液體
D.肺有表面活性物質(zhì)
E.呼吸運(yùn)動(dòng)
7.決定肺泡氣體交換方向的主要因素是()
A.氣體濃度
B.氣體分壓差
C.氣體溶解度
D.氣體的分子量
E.氣體的體積
8.嬰幼兒易患呼吸道及消化道感染的免疫特點(diǎn)是()
A.sIgA缺乏
B.血清中IgA缺乏
C.血清中IgG缺乏
D.血清中IgM缺乏
E.細(xì)胞免疫功能低下
9.新生兒的呼吸頻率為()
A.15~25次/min
B.25~30次/min
C.30~40次/min
D.40~45次/min
E.50~60次/min
10.關(guān)于嬰幼兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.嬰兒的呼吸頻率較快是正常的
B.嬰兒呼吸節(jié)律很規(guī)整,若不齊就有嚴(yán)重問題
C.嬰兒呈腹式呼吸
D.嬰兒沒有什么呼吸儲(chǔ)備,容易出現(xiàn)呼吸衰竭
E.嬰兒氣道管徑小,容易阻塞
11.影響慢性呼吸衰竭患者肺換氣功能主要因素不包括()
A.呼吸膜的厚度和通透性
B.氣體與血流接觸時(shí)間
C.肺泡面積
D.呼吸膜內(nèi)外的氣體分壓差
E.胸腔內(nèi)外的壓力差
12.慢性阻塞性肺疾病的病變部位不包括()
A.氣管
B.肺泡囊
C.呼吸性細(xì)支氣管
D.肺泡管
E.肺泡
13.呼吸系統(tǒng)的防御功能不包括()
A.免疫防御
B.物理防御
C.咳嗽反射
D.生物學(xué)防御
E.機(jī)械防御
1.(第五節(jié) 支氣管擴(kuò)張患者的護(hù)理)支氣管擴(kuò)張癥的最常見原因是()
A.嬰幼兒期支氣管-肺組織感染
B.腐蝕氣體吸人
C.氣管異物
D.支氣管周圍淋巴腫大
E.肺囊性纖維化
2.支氣管擴(kuò)張癥患者痰液靜置后分層,其最上層是()
A.漿液
B.膿性物
C.壞死組織
D.血性物
E.泡沫黏液
3.支氣管擴(kuò)張的咳痰特點(diǎn)是()
A.體力勞動(dòng)時(shí)咳痰多
B.晚間咳痰多
C.長(zhǎng)期咳痰
D.體位改變時(shí)痰多
E.坐時(shí)咳痰多
4.支氣管擴(kuò)張患者特有的體征是()
A.鼾音
B.支氣管管樣呼吸音
C.捻發(fā)音
D.哮鳴音
E.固定而持久的局限性濕啰音
5.支氣管擴(kuò)張癥患者痰量忽然減少,且體溫升高,提示()
A.原有感染加重
B.有繼發(fā)感染
C.感染被控制
D.支氣管引流不暢
E.病情無(wú)變化
6.支氣管擴(kuò)張確診依靠()
A.高分辨率CT
B.痰液培養(yǎng)
C.胸部X線照片
D.咯血量的多少
E.是否有發(fā)熱
7.支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)反復(fù)咯血,有窒息的危險(xiǎn)?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的心理反應(yīng)是()
A.抑郁
B.悲傷
C.恐懼
D.憤怒
E.震驚
8.支氣管擴(kuò)張患者的最基本護(hù)理措施是()
A.促進(jìn)排痰
B.預(yù)防咯血窒息
C.保持口腔衛(wèi)生
D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
E.增強(qiáng)體質(zhì)
9.患者女,45歲。因“支氣管擴(kuò)張”住院,今晨出現(xiàn)咯血一次,量約300ml。對(duì)于該患者,首要的護(hù)理措施是()
A.寬慰患者
B.安靜休息
C.遵醫(yī)囑使用止血藥
D.保持呼吸道通暢
E.暫禁食
10.患者男,62歲?;贾夤軘U(kuò)張癥40多年,近日咳嗽、痰中帶血。為預(yù)防咯血引起窒息,護(hù)土的護(hù)理措施不妥的是()
A.告知患者咯血時(shí)不宜屏氣,盡量將血輕輕咳出
B.注意觀察有無(wú)窒息先兆
C.出現(xiàn)窒息立即清理呼吸道內(nèi)積血
D.告知患者咳嗽時(shí)可用鎮(zhèn)咳藥
E.嚴(yán)重者可協(xié)助醫(yī)生行氣管切開
11.患者男,25歲。支氣管擴(kuò)張10年。近日因上呼吸道感染咳嗽劇烈,有大量黃色膿痰。胸部X線片顯示病變位于左肺下葉。體位引流時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是()
A.半坐臥位
B.左側(cè)臥位,頭高腳低
C.左側(cè)臥位,頭低腳高
D.右側(cè)臥位,頭高腳低
E.右側(cè)臥位,頭低腳高
12.患者女,46歲。慢性咳嗽咳痰多年,3個(gè)小時(shí)前突然咯血50ml左右,聽診右肺下部有濕啰音。該患者最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.肺結(jié)核
D.原發(fā)性支氣管肺癌
E.支氣管擴(kuò)張
13.某支氣管擴(kuò)張患者,胸片提示病變位于左肺下葉外底段,體位引流選擇的合適體位是()
A.取坐位或健側(cè)臥位
B.左側(cè)臥位
C.右側(cè)臥位
D.左側(cè)臥位,床腳拾高30~50cm
E.右側(cè)臥位,床腳抬高30~ 50cm
14.患者男,45歲,診斷為“支氣管擴(kuò)張”??人?、咳痰,每日痰量在50ml左右,偶有咯血。經(jīng)治療后,護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo),正確的內(nèi)容是()
A.低蛋白飲食,每日蛋白40g
B.若出現(xiàn)咯血?jiǎng)t進(jìn)溫涼飲食
C.多去人群聚集的地方
D.經(jīng)常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)
E.少飲水,每日500ml左右
15. (15~17題共用題干)患者男,30歲,長(zhǎng)期咳嗽、反復(fù)咳膿痰、反復(fù)痰中帶血或咯血十余年,診斷為支氣管擴(kuò)張。近日因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃膿痰,伴咯血人院,患者體溫38.6℃,每日咯血量約50ml。今晨一次咯血多于300ml。判斷該患者咯血量為()
A.痰中帶血
B.少量咯血
C.中等量咯血
D.大量咯血
E.不能確定,需進(jìn)一步評(píng)估
16.此時(shí)患者的飲食原則為()
A.暫禁食
B.少量溫?zé)崃髻|(zhì)飲食
C.少量溫涼流質(zhì)飲食
D.少量溫?zé)彳浭?/label>
E.普食
17.若經(jīng)積極治療,患者體溫正常,痰量、咯血量均減少??紤]患者病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,該患者下一步宜選用的治療措施是()
A.繼續(xù)使用抗菌藥物
B.應(yīng)用止血藥物
C.手術(shù)治療
D.繼續(xù)體位引流排痰
E.出院
1.(第七節(jié) 支氣管哮喘患者的護(hù)理)支氣管哮喘的主要致病因素是()
A.精神因素
B.過(guò)敏因素
C.感染因素
D.運(yùn)動(dòng)因素
E.職業(yè)因素
2.護(hù)士在對(duì)哮喘患者進(jìn)行健康教育,告知患者哮喘發(fā)作先兆的癥狀是()
A.胸悶、咳嗽,伴有哮鳴音
B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難
C.打噴嚏、呼吸緊迫感
D.哮鳴音減弱或消失
E張口抬肩、用力喘氣
3.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難見于()
A.胸腔積液
B.支氣管哮喘
C.氣管異物
D.喉頭水腫
E.肺結(jié)核
4.判斷氣道阻塞的最重要指標(biāo)是()
A.第一秒用力呼氣容積下降
B.最大呼氣中期流速
C.呼氣峰值流速下降
D.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值下降
E.用力肺活量下降
5.支氣管哮喘患者首選用藥途徑為()
A.口服給藥
B.靜脈注射
C.肌內(nèi)注射
D.吸入給藥
E.皮下注射
6.快速推注氨茶堿可導(dǎo)致的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是()
A.心悸
B.骨骼肌震顫
C.心律失常
D.血壓下降
E.心搏驟停
7.關(guān)于支氣管哮喘患者的護(hù)理措施不妥的是()
A.限制水的攝入
B.吸氧流量為1~3L/min
C.痰液黏稠可定時(shí)給于蒸汽吸入
D.協(xié)助患者取半臥位或坐位
E.消除患者過(guò)度緊張情緒
8.患者男,45歲。支氣管哮喘多年,詢問哮喘發(fā)作最常見的誘因,護(hù)士應(yīng)回答是()
A.吸人螨塵花粉
B.細(xì)菌、病毒感染
C.攝人魚蝦
D.劇烈運(yùn)動(dòng)
E.精神刺激
9.患者男,16歲,因支氣管哮喘發(fā)作人院,聽診可聞及()
A.兩肺滿布濕啰音
B.兩肺滿布哮鳴音
C.一側(cè)滿布濕噦音
D.一側(cè)滿布哮鳴音
E.兩肺底滿布干濕啰音
10.患者男,50歲。支氣管哮喘病史多年,目前出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,患者出現(xiàn)張口抬肩、用力喘氣,額部出汗、煩躁不安,呈端坐位,有發(fā)紺、出汗、頸靜脈怒張、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、哮鳴音消失等體征,提示病情嚴(yán)重的體征是()
A.頸靜脈怒張
B.胸腹反常運(yùn)動(dòng)
C.發(fā)紺
D.奇脈
E.哮鳴音減弱或消失
11.患者女,62歲。支氣管哮喘病史多年,在提重物時(shí)突然出現(xiàn)左胸部疼痛,氣促。查體:左側(cè)胸部叩診呈鼓音,呼吸音減弱,氣管向右側(cè)移位。該患者最可能的并發(fā)癥是()
A.自發(fā)性氣胸
B.肺源性心臟病
C.肺不張
D.肺氣腫
E.肺纖維化
12.患者男,33歲。支氣管哮喘發(fā)作時(shí),痰涂片檢查可大量出現(xiàn)的細(xì)胞是()
A.中性粒細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.單核細(xì)胞
D.嗜酸性粒細(xì)胞
E.嗜堿性粒細(xì)胞
13.患者女,22歲。支氣管哮喘4年。為發(fā)現(xiàn)早期哮喘發(fā)作,建議患者最簡(jiǎn)便易行的方法是()
A.血?dú)夥治?/label>
B血氧飽和度測(cè)定
C.峰流速測(cè)定
D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
E第一秒用力呼氣容積測(cè)定
14.患者女,50歲。因陣發(fā)性呼吸困難入院。查體:呼吸、脈搏加快,胸廓飽滿呈過(guò)度充氣狀態(tài),叩診呈過(guò)清音,聽診聞及廣泛哮鳴音。既往有類似發(fā)作。該患者最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎喘息型
B.心源性哮喘
C.支氣管哮喘
D.阻塞性肺氣腫
E.慢性支氣管炎單純型
15.患者男,28歲,患支氣管哮喘。經(jīng)常人睡后發(fā)作,患者白天沒有精力工作,每到晚上就害怕病情發(fā)作,甚至危及生命,惶惶不可終日。該患者最主要的心理反應(yīng)是()
A.依賴
B.恐懼
C.悲觀
D.焦慮
E.抑郁
16.患者男,56歲。支氣管哮喘發(fā)作,呼吸困難。此時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取的體位是()
A.頭高足低位
B.半坐臥位
C.中凹位
D.端坐位
E.頭低足高位
17.患者男,48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來(lái)呼吸困難加重,皮膚潮紅,多汗,眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其吸氧的方式是()
A.高流量持續(xù)吸氧
B.高流量間歇吸氧
C.低流量持續(xù)吸氧
D.低流量間歇吸氧
E.酒精濕化吸氧
18.患者女,40歲。毛絨玩具車間工人,有哮喘史5年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是()
A.脫離變應(yīng)原
B.藥物治療
C.免疫治療
D.對(duì)癥治療
E.長(zhǎng)期治療
19.患者男,17歲。重度哮喘入院,目前控制支氣管哮喘發(fā)作最有效的藥物是()
A.β受體激動(dòng)藥
B.茶堿類
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗膽堿藥
E.白三烯調(diào)節(jié)劑
20.某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘患者,其治療首選藥物是()
A.氯茶堿
B.地塞米松
C.沙丁胺醇
D.色甘酸鈉
E.異丙托溴銨
21.患者女,26歲。春游時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,人院診斷為哮喘,此患者急性發(fā)作時(shí)的治療首選藥物是()
A.β2受體激動(dòng)藥
B.抗膽堿藥
C.白三烯調(diào)節(jié)劑
D.茶堿類
E.糖皮質(zhì)激素
22.患者女,22歲。急性支氣管哮喘發(fā)作,服用某藥后出現(xiàn)心悸、骨骼肌震顫等不良反應(yīng),該藥物可能是()
A.倍氯米松
B.沙丁胺醇
C.氨茶堿
D.色甘酸鈉
E.酮替芬
23.患者女,12歲。每于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)生哮喘發(fā)作。為避免體育課上發(fā)生哮喘發(fā)作,最為有效的預(yù)防藥物是()
A.氨茶堿
B.沙丁胺醇?xì)忪F劑
C.麻黃堿
D.地塞米松
E.色甘酸鈉
24.患者女,46歲。支氣管哮喘重度發(fā)作,端坐呼吸、明顯發(fā)紺、煩躁不安、恐懼。下列護(hù)理措施不正確的是()
A.吸人的氧氣應(yīng)溫暖濕潤(rùn)
B.給予心理疏導(dǎo)和安慰
C.協(xié)助采取舒適體位
D.密切觀察病情
E.給予嗎啡鎮(zhèn)靜
25.患者男,25歲。支氣管哮喘5年,目前應(yīng)用倍氯米松治療。若患者進(jìn)行長(zhǎng)期抗炎治療哮喘,則目前推薦的最常用攝人方法是()
A.吸人法
B.口服法
C.肌內(nèi)注射
D.靜脈注射
E.靜滴法
26.患者男,52歲。支氣管哮喘多年,指導(dǎo)其吸人丙酸倍氯米松的正確方法是()
A.用前不能搖動(dòng)瓶身
B.吸人后不要屏氣
C.噴霧與吸氣同步
D.吸藥后不要漱口
E.患者可隨意吸人
27.患者女,32歲。支氣管哮喘病情緩解準(zhǔn)備出院,對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()
A.室內(nèi)放置鮮花
B.避免食用海鮮
C.不飼養(yǎng)寵物
D.作好哮喘記錄
E.正確使用吸入器
28.患者女,30歲。哮喘患者,呼吸極度困難,一口氣不能說(shuō)完一句話,伴發(fā)紺、大汗淋滴。對(duì)該患者首先必須采取的措施是()
A.專人護(hù)理,準(zhǔn)備搶救用品
B.加強(qiáng)巡視,防止情緒激動(dòng)
C.幫助口服平喘藥
D.避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的藥物
E采血做血?dú)夥治?/label>
29.哮喘患者使用定量霧化吸人器(MDI),以下步驟不正確的是()
A.打開蓋子,搖勻藥液
B.深呼氣至不能再呼時(shí)張口
C.將MDI噴嘴置于口中,雙唇包住咬口
D.慢而深的方式經(jīng)口吸氣,同時(shí)按壓噴藥
E.吸氣末屏氣20秒后緩慢呼氣
30.患者男,45歲?;加兄夤芟?0余年,每年急性發(fā)作數(shù)次,經(jīng)用藥治療后可以緩解?;颊咴谂c護(hù)士交流時(shí)詢問:由于自覺癥狀消失后即停止服藥,因此下次發(fā)作時(shí)是否可以先自行服用上次剩余的藥物?護(hù)士首先要向患者重點(diǎn)說(shuō)明的是()
A.應(yīng)每天定時(shí)口服支氣管擴(kuò)張劑
B.需認(rèn)識(shí)到治療哮喘要長(zhǎng)期規(guī)范,不得自行停藥
C.鼓勵(lì)多作運(yùn)動(dòng),鍛煉身體
D.應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生幫助,及時(shí)解決用藥問題
E應(yīng)當(dāng)尋找發(fā)病原因,避免復(fù)發(fā),以減少用藥
31. (31~33題共用題干)患者女,40歲。支氣管哮喘病史8年,今日突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,明顯發(fā)紺,端坐呼吸,伴煩躁不安、大汗淋漓。呼吸32次/min,脈搏120次/min,收縮壓60mmHg,聽診雙肺聞及哮鳴音。該患者目前發(fā)生了()
A.氣胸
B.重度哮喘發(fā)作
C.呼吸衰竭
D.肺性腦病
E.心力衰竭
32.該患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()
A.消除過(guò)敏原
B.保持呼吸道通暢
C.高流量吸氧
D.靜脈補(bǔ)液
E.緩解緊張情緒
33.該患者使用氨茶堿時(shí)應(yīng)()
A.盡量口服
B.快速肌內(nèi)注射
C.快速靜脈滴注
D.稀釋后快速推注
E.稀釋后緩慢推注
34. (34~ 37題共用題干)患者女,38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,痰量多。查體:神志清,口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過(guò)清音,有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸人治療后病情緩解,但PaO2(55mmHg)仍低。為防止病情進(jìn)一步加重,最有效的措施是()
A.做腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)
B.保持情緒穩(wěn)定
C.進(jìn)行家庭氧療
D.堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)
E.每日?qǐng)?jiān)持用藥
35.對(duì)該患者進(jìn)行健康教育重在提高()
A.健康意識(shí)
B.疾病的處理方法
C.自我管理技能
D.生活的規(guī)律性
E.適應(yīng)工作節(jié)奏
36.護(hù)士鼓勵(lì)患者記哮喘日記,其監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括()
A.吸氧時(shí)間及次數(shù)
B.癥狀發(fā)作程度
C.所應(yīng)用的藥物
D.每日癥狀發(fā)作次數(shù)
E.上次住院時(shí)間
37.經(jīng)治療,患者狀況好轉(zhuǎn)。復(fù)診時(shí)護(hù)患者注意避免各種誘發(fā)因素,其中不包括()
A.避免攝人可引起過(guò)敏的食物
B.避免吸人刺激性氣體
C.避免接觸外界人員
D.避免呼吸道感染
E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)
1.(第四節(jié) 肺炎患者的護(hù)理)肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰來(lái)源于()
A.紅細(xì)胞堆集而成
B.吸人的塵埃形成
C.痰內(nèi)大量細(xì)菌形成
D.白細(xì)胞破壞后形成
E.紅細(xì)胞破壞后釋出含鐵血黃素
2.肺炎球菌性肺炎最具特征的癥狀為()
A.寒戰(zhàn)、高熱
B.胸痛
C.咳嗽
D.呼吸困難
E.咳鐵銹色痰
3.重癥肺炎與輕癥肺炎的主要區(qū)別在于()
A.有無(wú)高熱
B.有無(wú)呼吸困難較重
C.有無(wú)肺部濕啰音
D.有無(wú)咳嗽、咳痰
E.有無(wú)循環(huán)衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)等表現(xiàn)
4.給予肺炎高熱患者降溫處理時(shí),正確的操作是()
A.快速降溫,使體溫降至正常
B.松解衣服,自行降溫
C.采取物理方法逐漸降溫,防止脫水
D.小兒患者應(yīng)及時(shí)用阿司匹林降溫,防止驚厥
E.為防止病情加重,患者出汗后減少擦拭,更衣
5.肺炎球菌性肺炎治愈后肺部病變?yōu)椋ǎ?/legend>
A.胸膜肥厚
B.大空洞
C.愈后組織無(wú)損毀
D.支氣管擴(kuò)大
E.慢性氣管炎癥
6.克雷伯桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)中具有特征性的是()
A.胸痛
B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱
C.可聞及干、濕性啰音
D.紅色膠凍狀黏稠膿性痰
E.胸片見模糊淡薄陰影
7.休克型肺炎表現(xiàn)是()
A.突然胸痛,嚴(yán)重呼吸困難
B.兩側(cè)瞳孔不等大
C.失眠、夜醒、神志恍惚
D.大咯血突然停止
E.高熱驟降
8.下列選項(xiàng)提示肺炎球菌性肺炎患者病情嚴(yán)重的是()
A.癥狀、體征較為典型
B.白細(xì)胞明顯增多,中性粒細(xì)胞比例增高
C.白細(xì)胞總數(shù)不高甚至降低,但中性粒細(xì)胞比例增高,核左移
D.痰涂片或培養(yǎng)見肺炎球菌
E.X線檢查見病變部呈大片均勻、致密陰影
9.對(duì)肺炎支原體肺炎的治療首選()
A.青霉素
B.紅霉素
C.激素
D.咪康唑
E.甲硝唑
10.急性呼吸綜合征(SARS)是一種傳染性非典型肺炎,其病原體是()
A.肺炎鏈球菌
B.葡萄球菌
C.銅綠假單胞菌
D.新型冠狀病毒
E.肺炎支原體
11.肺炎患者胸痛時(shí),為了減輕疼痛宜采取的體位是()
A.頭低腳高位
B.頭抬高15°,腳抬高20°
C.平臥位
D.健側(cè)臥位
E.患側(cè)臥位
12.關(guān)于嬰兒肺炎合并心力衰竭的描述,不正確的是()
A.安靜時(shí)心率180次/min
B.安靜時(shí)呼吸>60次/min
C.肝臟迅速增大
D.昏迷、驚厥、前囟膨隆
E.突然煩躁不安,面色蒼白,發(fā)紺加重
13.患者男,26歲。因肺炎球菌性肺炎人院,護(hù)士在回答此病的病理分期時(shí),錯(cuò)誤的是()
A.充血期
B.紅色肝變期
C.灰色肝變期
D.消散期
E.潰瘍期
14.某住院患者因持續(xù)咳黏痰,經(jīng)x線和痰菌檢查,診斷為真菌性肺炎,在護(hù)理評(píng)估時(shí).需要考慮的發(fā)病因素不包括()
A.是否使用免疫抑制劑
B.是否長(zhǎng)期使用廣譜抗生素
C.是否使用過(guò)糖皮質(zhì)激素
D.是否有口腔念珠菌感染
E.是否有鼻導(dǎo)管吸氧史
15.患者女,72歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周人院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其咳大量黃色膿痰,最有可能提示感染的是()
A.肺炎鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎衣原體
D.白念珠菌
E.肺炎支原體
16.患者男,60歲。因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”人院。住院期間出現(xiàn)體溫38.5℃,考慮合并細(xì)菌感染。最常見的致病菌是()
A.葡萄球菌
B.結(jié)核桿菌
C.卡他莫拉菌
D.肺炎鏈球菌
E.流感嗜血桿菌
17.患者男,29歲。突然寒戰(zhàn),高熱達(dá)40℃,伴有咳嗽、胸痛2小時(shí),自服阿司匹林出大汗后熱退,血壓88/60mmHg,脈搏102次/min,神志清楚,四肢溫暖。白細(xì)胞20X109/L。胸片為右上肺大片狀陰影,呈段分布。診斷為()
A.休克型肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷伯桿菌肺炎
D.肺膿腫
E.肺炎球菌性肺炎
18.某肺炎球菌性肺炎患者,在應(yīng)用常規(guī)青霉素治療下,病程延長(zhǎng)且退熱后又發(fā)冷發(fā)熱,白細(xì)胞增高,應(yīng)首先考慮的是()
A.青霉素劑量不足
B.支持療法不力
C.機(jī)體抵抗力差
D.發(fā)生了并發(fā)癥
E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性
19.患者男,28歲?;挤窝浊蚓苑窝兹朐?天.無(wú)家屬探視。近2天來(lái)咳嗽,胸痛加重?;颊咔榫w激動(dòng),入睡困難,坐立不安,對(duì)待醫(yī)生護(hù)士態(tài)度不耐煩?;颊吣壳白钪饕男睦韱栴}是()
A.緊張
B.恐懼
C.依賴
D.焦慮
E.悲觀
20.患者男,25歲。受涼后畏寒、高熱、咳嗽、咳痰,伴胸痛1天人院,護(hù)士必須在使用抗生索治療前進(jìn)行標(biāo)本采集的是()
A.胸部X線檢查
B血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.血培養(yǎng)
21.患者男,80歲。因受涼后高熱、咳嗽入院,診斷為腦球菌性肺炎,住院次日突然出現(xiàn)煩躁、恐懼、四肢冷位溫36℃,血壓80/60mmHg,脈細(xì)弱,125次/min該患者首先采取的護(hù)理措施是()
A.高流量給氧,8~10L/min
B.緊握患者的手,安慰患者
C.立即做心電圖檢查
D.迅速建立靜脈通路
E.準(zhǔn)備搶救用品
22.患者男,54歲。重癥肺炎并發(fā)感染性休克人院。護(hù)士配合搶救時(shí)實(shí)施靜脈輸液的過(guò)程中錯(cuò)誤的是()
A.盡快建立兩條靜脈通道
B.妥善安排輸液順序
C.輸液量宜先少后多
D.根據(jù)血壓調(diào)整血管活性藥物的滴速
E.保持輸液通暢,防止藥物外滲
23.患者男,50歲。既往身體健康,因休克型肺炎入院周多,應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液等治療后,患者病情好轉(zhuǎn)已經(jīng)準(zhǔn)備出院。此患者不應(yīng)有的表現(xiàn)是()
A.口唇紅潤(rùn)
B.肢端溫暖
C.尿量>30ml/h
D.休息時(shí)收縮壓>90mmHg
E.休息時(shí)心率122次/min
24.患者女,75歲。肺炎人院。雖經(jīng)2天抗感染及一般對(duì)癥治療,但仍未見明顯好轉(zhuǎn),為防病情惡化,護(hù)土應(yīng)料別注意觀察的是()
A.體溫變化
B.血壓變化
C.呼吸系統(tǒng)癥狀變化
D.肺部體征變化
E.血白細(xì)胞數(shù)量變化
25.患兒女,3歲。發(fā)熱、咳嗽3天伴氣促1天來(lái)診。查體:體溫38℃?,呼吸稍急促,精神稍差,兩肺有散在中細(xì)濕啰音,心音有力,肝肋下未觸及。應(yīng)考慮為()
A.慢性肺炎
B.大葉性肺炎
C.輕癥支氣管肺炎
D.重癥支氣管肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
26.患兒女,2歲。支氣管肺炎入院,目前患兒氣促、煩躁不安、呼吸困難。遵醫(yī)囑給予患兒吸氧。吸氧方式適宜的是()
A.頭罩法
B.面罩法
C.鼻塞法
D.漏斗法
E.鼻導(dǎo)管法、
27.患兒女,1歲。2天前出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,輕度喘憋,食欲減退。查體:T38℃,P145次/min,R56次/min.口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),肺部可聞及濕啰音,護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒行鼻導(dǎo)管吸氧,吸氧的流量是()
A.0.5~1L/min
B.1~2L/min
C.2~3L/min
D.2~4L/min
E.4L/min以上
28.患兒男,10個(gè)月。因重癥肺炎人院,現(xiàn)在突然出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難加重,呼吸60次/min,心率180次/min,肝臟增大,考慮合并急性心力衰竭,最重要的處理措施是()
A.應(yīng)用利尿藥
B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
C.更換體位、拍背排痰
D.吸痰以保持呼吸道通暢
E.鎮(zhèn)靜、吸氧、應(yīng)用快速洋地黃制劑
29.6個(gè)月肺炎患兒,精神不振,食欲差,對(duì)該患兒的飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()
A.繼續(xù)母乳
B.少量多餐
C.盡量少飲水
D.耐心喂養(yǎng)防嗆咳
E.給予營(yíng)養(yǎng)豐富半流質(zhì)飲食
30.患者女,24歲。連續(xù)熬夜加班后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱人院。查體:?T38.9℃,P102次/min,R26次/min,BP125/76mmHg?;颊咦栽V左側(cè)胸痛,咳嗽或者深呼吸時(shí)更加明顯。胸部X線:右下肺斑片狀陰影。以“右下肺炎”收入院?;颊叻尾扛腥镜牟≡w最可能是()
A.肺炎鏈球菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.支原體
D.銅綠假單胞菌
E.金黃色葡萄球菌
31.患兒女,8歲。因咳嗽咳痰高熱3天就診。X線胸片:右肺片狀陰影。診斷為肺炎住院治療,低熱。正確的出院指導(dǎo)是()
A.室溫維持在25℃左右
B.避免活動(dòng)
C.體溫正常后即可停藥
D.繼續(xù)維持抗生素至療程結(jié)束
E.少飲水減輕心臟負(fù)擔(dān)
32.患兒男,2歲。肺炎治愈后返家,其母親認(rèn)真觀察患兒的精神狀態(tài),鼓勵(lì)其多喝水,協(xié)助咳嗽。此時(shí)母親的角色是()
A.患兒治療的決策者
B.患兒治療護(hù)理的參與者
C.患者原有家庭的替代者
D.患兒心理的支持者
E.患兒病痛的共同承擔(dān)者
33. (33~?34題共用題干) 患者男,28歲外出活動(dòng)時(shí)遇暴雨,淋濕全身,當(dāng)晚出現(xiàn)全身乏力,全身肌肉酸痛,測(cè)體溫39℃,自服“抗病毒沖劑”后效果不佳,凌晨開始感胸痛并咳嗽,咳鐵銹色痰。目前該患者最主要的護(hù)理問題是()
A.疼痛
B.清理呼吸道無(wú)效
C.自理能力下降
D.體溫過(guò)高
E.知識(shí)缺乏
34.護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是()
A.藥物止痛
B.物理降溫
C.協(xié)助生活護(hù)理
D.霧化吸人促進(jìn)排痰
E.鼓勵(lì)多飲水
35. (35~38題共用題干) 患者女,60歲。因肺炎球菌性肺炎入院治療。入院第2天患者血壓突然降至80/55mmHg,表情淡漠,對(duì)呼叫反應(yīng)淡漠,觸摸手腳濕冷,面色蒼白,唇、指發(fā)紺。此時(shí)首要的搶救措施是()
A.擴(kuò)充血容量
B.抗感染治療
C.維持水、電解質(zhì)平衡
D.吸氧
E.5%碳酸氫鈉輸注
36.為減輕患側(cè)胸痛,護(hù)士給予了適宜的護(hù)理措施,但除外()
A.臥床休息
B.取患側(cè)臥位
C.吸氣末寬膠布固定
D.轉(zhuǎn)移注意力
E.中藥止痛
37.在治療過(guò)程中該患者合并了感染性休克,及時(shí)給予了緊急搶救,此時(shí)不適宜的搶救措施是()
A.迅速建立兩條靜脈通道
B.取仰臥中凹位
C.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓應(yīng)不超過(guò)10cmH2O
D.5%碳酸氫鈉與青霉素輸人同一靜脈通道
E.根據(jù)血壓調(diào)整血管擴(kuò)張藥的輸注速度
38.在搶救過(guò)程中,護(hù)士密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化,以判斷搶救療效。在其癥狀體征中,不能提示其病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)是()
A.神志逐漸清醒,回答正確
B.皮膚和肢體逐漸變暖
C.脈搏89次/min
D.尿量>30ml/h
E.血壓回降
39. (39~41題共用題干) 患兒女,10個(gè)月。2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,呼吸急促,有喘憋癥狀,精神較差,食欲下降。查體:T38℃,R50次/min,P130次/min,鼻翼扇動(dòng),口唇發(fā)紺,三凹征(+).肺部可聞及濕啰音為評(píng)估患兒肺部啰音變化,重點(diǎn)聽診部位是()
A.兩側(cè)乳頭附近
B.背部下方脊柱兩旁
C.鎖骨上下窩
D.兩側(cè)腋窩下
E.背部肩胛區(qū)
40.該患兒最主要的護(hù)理問題是()
A.體溫過(guò)高
B.活動(dòng)無(wú)耐力
C.氣體交換受損
D.心排血量減少
E.有感染的危險(xiǎn)
41.護(hù)士首先應(yīng)為患兒采取的護(hù)理措施是()
A.物理降溫
B.霧化吸人
C.遵醫(yī)囑給予抗生素
D.氧氣吸人
E.翻身、拍背
42. (42~44題共用題干)患兒女,18個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽4天,伴氣促2天來(lái)醫(yī)院就診。查體:T38.5℃?,呼吸急促,鼻翼扇動(dòng),口周發(fā)紺,中毒癥狀明顯,雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血象:白細(xì)胞明顯增多,出現(xiàn)核左移。其最可能為()
A.過(guò)敏性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎支原體肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
43.對(duì)該患兒的護(hù)理措施中,不正確的是()
A.將患兒頭肩抬高15°~30°
B.溫濕度適宜
C.面罩給氧
D.必要時(shí)吸痰
E.快速補(bǔ)充液體
44.該患兒全身中毒癥狀加重,體溫退后再次升高,刷烈咳嗽,呼吸困難加重,右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,呼吸音減低,氣普向左側(cè)移位,提示合并()
A.心力衰竭
B.急性肺水腫
C.膿胸、膿氣胸
D.肺大皰
E.肺膿腫
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