巴中市中心醫(yī)院護(hù)理日報表——2026年胃腸外科
請夜班護(hù)士每天08:00如實(shí)填寫頭一天的情況
為方便大家計算,
每天數(shù)據(jù)以08:00-08:00交接班時間為準(zhǔn)!
填報日期:
1.填報人姓名
2.原有人數(shù)
即實(shí)際占用床日數(shù)
3.白班新入人數(shù)
4.夜班新入人數(shù)
5.白班出院人數(shù)
6.夜班出院人數(shù)
7.手術(shù)人次
8.特級護(hù)理人數(shù)
9.一級護(hù)理人次
10.二級護(hù)理人次
11.三級護(hù)理人次
12.病危人次
13.病重人次
14.搶救人次
15.陪護(hù)人數(shù)
16.輸液人次
17.輸液反應(yīng)人次
18.輸血人次
19.輸血反應(yīng)人次
20.入院疼痛評估人次
21.入院2h內(nèi)ADL評估人次
22.入院8h跌倒評估人次
23.入院8h壓瘡評估人次
24.成人VTE評估人次
24.1 成人VTE 每日新發(fā)高風(fēng)險人數(shù)
25.傷口護(hù)理人次
26.造口護(hù)理人次
27.約束日數(shù)
以下為跌倒相關(guān)
28.1每日新發(fā)跌倒高風(fēng)險人數(shù)
28.2跌倒人次
28.3跌倒傷害程度
0
無傷害
輕度傷害
中度傷害
重度傷害
死亡
以下為壓瘡相關(guān)
29.1每日新發(fā)壓瘡高風(fēng)險人數(shù)
29.2院外帶入例數(shù)
0
帶入例數(shù)
帶入壓瘡分期
29.3院內(nèi)新發(fā)例數(shù)
0
新發(fā)例數(shù)
29.4 1期壓瘡
0
預(yù)期
非預(yù)期
29.5 2期壓瘡
0
預(yù)期
非預(yù)期
29.6 3期壓瘡
0
預(yù)期
非預(yù)期
29.7 4期壓瘡
0
預(yù)期
非預(yù)期
29.8 深部組織損傷期
0
預(yù)期
非預(yù)期
29.9 不可分期
0
預(yù)期
非預(yù)期
29.10 器械相關(guān)壓力損傷例數(shù)
29.11 黏膜壓力損傷
30.給藥錯誤人次
31.銳器傷例數(shù)
32.其他不良事件例數(shù)
以下為導(dǎo)管相關(guān)
33.新發(fā)導(dǎo)管滑脫風(fēng)險高危人次
以下為尿管相關(guān)
34.1尿管留置日數(shù)
34.2尿管非計劃拔管人次
34.3留置尿管相關(guān)感染例次
以下為CVC相關(guān)
35.1 CVC 當(dāng)天新置管例數(shù)
35.2 CVC留置日數(shù)
35.3 CVC非計劃拔管人次
35.4 CVC 致血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)
以下為PICC相關(guān)
36.1 PICC 當(dāng)天新置管例數(shù)
36.2 PICC留置日數(shù)
36.3 PICC非計劃拔管人次
36.4 PICC致血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)
以下為輸液港相關(guān)
37.1 當(dāng)天新置輸液港例數(shù)
37.2 輸液港留置日數(shù)
37.3 輸液港致血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)
以下為呼吸機(jī)相關(guān)
38.1 留置氣管導(dǎo)管日數(shù)(氣管插管+氣管切開導(dǎo)管)
38.2 氣管導(dǎo)管(氣管插管+氣管切開導(dǎo)管)非計劃拔管例次數(shù)
38.3 ICU氣管導(dǎo)管(氣管插管+氣管切開導(dǎo)管)非計劃拔管后24小時內(nèi)再插管例次數(shù)
38.4 有創(chuàng)機(jī)械通氣總?cè)諗?shù)
38.5 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎
VAP
發(fā)生例次數(shù)
以下為胃腸管(經(jīng)口鼻,包括十二指腸營養(yǎng)管)相關(guān)
39.1 經(jīng)口、鼻胃管,十二指腸營養(yǎng)管留置日數(shù)
39.2 經(jīng)口、鼻留置胃腸管非計劃拔管例次數(shù)
以下為其他導(dǎo)管(血漿引流管、胸引管、鼻膽管、腹/盆腔引流管等)
40.血漿引流管留置日數(shù)
40.1血漿引流管非計劃拔管人次
41.腹腔/盆腔引流管留置日數(shù)
41.1 腹腔/盆腔引流管非計劃拔管人次
41.2 胸腔引流管留置日數(shù)
41.3 胸腔引流管非計劃拔管人次
41.4 腦室引流管留置日數(shù)
41.5 腦室引流管非計劃拔管人次
42.大面積燒傷人次
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