《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第四學(xué)期期末考試

基本信息：
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一、單項(xiàng)選擇題 (每小題2分，共15題，計(jì)30分)
1. 最易發(fā)生幽門(mén)梗阻癥狀的潰瘍是:（）
2. 原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的途徑是:（）
3. 女性，24歲，暈車(chē)劇烈嘔吐，繼之嘔鮮血50ml ,無(wú)腹痛及發(fā)熱。既往體健。體查:無(wú)明顯貧血癥，無(wú)黃疸，Bp13.8/8.0Kpa(90/60mmHg), 心肺無(wú)異常，腹軟，肝脾未觸及，最可能的診斷是:（）
4. 下列哪項(xiàng)是腎病綜合癥最基本的表現(xiàn):（）
5. 確診急性粒細(xì)胞性白血病的主要依據(jù)是:（）
6. 風(fēng)心二尖瓣狹窄大咯血，首選治療為:（）
7. 慢性支氣管炎早期肺部X線(xiàn)表現(xiàn)是:（）
8. 肺心病心力衰竭的哪種情況下使用強(qiáng)心劑:（）
9. 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發(fā)病中起主要作用的是:（）
10. 男性，60歲，肥胖哮喘患者，近1個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)作心絞痛，用硝酸甘油治療效果不滿(mǎn)意。最好加用:（）
11. 女，28歲，妊娠32周，平時(shí)有偏食習(xí)慣，近感頭昏、乏力。紅細(xì)胞數(shù)1.6×10↑（12）／L，血紅蛋白62g／L，MCV130fl，中性粒細(xì)胞有分葉過(guò)多現(xiàn)象，疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)指標(biāo)最有診斷意義:（）
12. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的主要臨床表現(xiàn)是:（）
13. 內(nèi)分泌疾病激素替代治療的原則是:（）
14. 抗利尿激素來(lái)源于:（）
15. 女，12歲。白血病，近日左眼眶出現(xiàn)2cm×2cm無(wú)痛性腫塊。最可能是以下哪型白血
病:（）
二、 填空題 （每空2分，共20分）
17.

1.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是: _________，_________。

18.

2. 診斷胃癌最可靠的手段是_________。

19. 3.腎病綜合癥最基本的臨床表現(xiàn)是:1._________，2._________。
20. 4.白血病化療時(shí)，為防止細(xì)胞破裂過(guò)多，過(guò)繁，而引起尿酸性腎病，宜同時(shí)加用_________。
21.

5.何杰金氏病，首見(jiàn)癥狀常是：_________的淋巴結(jié)腫大（占60%~80%）左多于右，其次為_(kāi)________腫大。

22.

6.心室的后負(fù)荷在無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，最重要的決定因素是：_________。

23.

7.采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以的糾正心律失常是_________。

三、名詞解釋?zhuān)啃☆}5分，共4題，共計(jì)20分）
1. 肝腎綜合征:
2.Henoch(亨偌)紫癜(過(guò)敏性紫癜):
3. 成人呼吸窘迫綜合癥:
4.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速:
四、問(wèn)答題（每小題10分，共2題，共計(jì)20分）
1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的治療原則。
2.胃癌的癌前病變有哪些?
五、病例分析。（每小題10分，共1題，共計(jì)10分）

1.患者，男，65歲，因“中上腹不適一年多，排黑便4天”入院，1年前患者出現(xiàn)中上腹不適，伴反酸、呃逆、納差，經(jīng)診治（具體不詳）療效差。4天前始患者中上腹不適加重，乏力、頭昏，并排黑便，每日1次，連續(xù)4日,起病以來(lái),體重下降約5kg。

入院體檢:T37.2℃,P100次/分,R22次/分,Bp124/80mmHg,貧血貌,體型消瘦,腹部稍凹陷,未捫及腫塊,中上腹部有壓痛,無(wú)反跳痛。

輔助檢查:胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),胃竇前壁見(jiàn)1.0cm×1.5cm潰瘍,表覆白苔,形態(tài)不規(guī)則,潰瘍周?chē)溲[,質(zhì)脆。

（1）請(qǐng)做出初步診斷并說(shuō)明診斷依據(jù)?如何確診?

（2）此疾病的病因和擴(kuò)散方式是什么?

（3）其主要的治療原則是什么?

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