山區(qū)留守兒童教育現(xiàn)狀調(diào)查問卷

第一部分:基本信息（6題）??
1. 性別:
2. 年齡:
3. 年級(jí):
4. 寄宿情況:
5. 父母外出:
6. 監(jiān)護(hù)人:
7. 老師提問時(shí)主動(dòng)舉手回答
8.  小組討論積極分享想法
9.  上課能連續(xù)專注聽講≥20分鐘
10.  課堂練習(xí)獨(dú)立完成
11.  作業(yè)每天按時(shí)完成
12.  發(fā)現(xiàn)作業(yè)錯(cuò)誤立即訂正
13. 寫作前認(rèn)真構(gòu)思內(nèi)容
14. 常被表揚(yáng)作業(yè)質(zhì)量高
15.  放學(xué)后自習(xí)≥1小時(shí)
16. 周末安排半天學(xué)習(xí)
17.  假期制定詳細(xì)學(xué)習(xí)計(jì)劃
18. 睡前默記當(dāng)天所學(xué)知識(shí)
19. 相信自己能進(jìn)班級(jí)前十
20. 考前預(yù)感能取得好成績
21. 學(xué)習(xí)新知識(shí)感到興奮
22. 遇到難題反復(fù)思考不放棄
23. 主動(dòng)向老師請教不懂的知識(shí)點(diǎn)
24. 會(huì)用自己的話復(fù)述課本內(nèi)容
25. 把錯(cuò)題整理成專屬錯(cuò)題本
26. 利用網(wǎng)絡(luò)資源輔助學(xué)習(xí)
第三部分:生活自理度（20題）??
27. 獨(dú)立完成打飯和就餐
28. 餐后主動(dòng)收拾餐具
29. 從不挑食，飯菜都會(huì)吃完
30. 個(gè)人餐具水杯自己保管
31. 每天起床后主動(dòng)洗漱
32. 每周清洗襪子和內(nèi)衣
33.  床鋪和書桌保持整潔
34.  輪值打掃時(shí)認(rèn)真完成任務(wù)
35. 早晨聽到鈴聲立即起床
36. 熄燈后安靜不影響他人
37. 節(jié)假日保持規(guī)律作息
38. 生病時(shí)主動(dòng)報(bào)告老師
39.  轉(zhuǎn)學(xué)/升班后快速適應(yīng)
40. 寄宿生活中沒有不適感
41. 自覺遵守宿舍管理規(guī)定
42. 個(gè)人物品整理得井井有條
43. 會(huì)簡單縫補(bǔ)扣子或小破口
44. 每月零花錢有計(jì)劃使用
45. 按季節(jié)整理更換衣物
46.  獨(dú)自去社區(qū)衛(wèi)生站/藥店買藥
第四部分:情緒體驗(yàn)度（20題）??
47.  常感到?jīng)]有人真正了解我
48. 希望有人陪我聊天說心事
49.  周末不想回空蕩的家/宿舍
50. 感覺其他同學(xué)不太喜歡我
51. 經(jīng)常擔(dān)心考試成績落后
52.  害怕被老師當(dāng)眾點(diǎn)名批評(píng)
53.  接到父母電話時(shí)感到緊張
54. 夜里躺在床上很久才能睡著
55. 遇到困難我從不尋求老師幫助
56.  同學(xué)們從不在我需要時(shí)幫忙
57.  監(jiān)護(hù)人很少關(guān)心我的心情
58. 覺得根本沒有人真心在乎我
59. 在學(xué)校常感覺不安或冰冷
60. 為自己所在的班級(jí)感到丟臉
61. 覺得自己不屬于這個(gè)集體
62. 盡量逃避學(xué)校的集體活動(dòng)
63.  當(dāng)難過時(shí)完全找不到緩解方式
64. 和父母每月視頻少于1次
65. 沒有可以分享秘密的朋友
66.  覺得自己未來可能沒出息
第五部分:安全感知（10題）??
67.  教室門窗桌椅安全穩(wěn)固
68.  上下樓梯時(shí)會(huì)抓緊扶手
69. 上學(xué)路上需經(jīng)過危險(xiǎn)路段
70. 過馬路注意兩邊來往車輛
71.  宿舍用電嚴(yán)格遵守規(guī)定
72.  清楚火災(zāi)時(shí)如何正確逃生
73.  拒絕陌生人的食物/禮物
74.  網(wǎng)絡(luò)聊天不透露家庭住址
75.  身體隱私部位不許他人觸碰
76. 生病時(shí)知道該吃什么藥
77. 暴雨/雷電天氣避免外出
78.  發(fā)現(xiàn)同學(xué)被欺凌會(huì)報(bào)告老師
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