壓瘡的護(hù)理及預(yù)防
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1、平臥位壓瘡最常見的發(fā)生部位是?
骶骨
腳踝
頭部
手臂
2、預(yù)防壓瘡時(shí)翻身頻率是?
每4小時(shí)一次
每2小時(shí)一次
每天一次
不需要翻身
3、壓瘡的高風(fēng)險(xiǎn)人群不包括?
長(zhǎng)期臥床者
營(yíng)養(yǎng)不良者
活動(dòng)自如者
失禁患者
4、壓瘡的早期癥狀通常表現(xiàn)為?
皮膚發(fā)紅
皮膚潰爛
骨頭暴露
劇烈疼痛
5、壓瘡的2期癥狀通常表現(xiàn)為?
皮膚發(fā)紅
皮膚潰爛
骨頭暴露
出現(xiàn)水泡
6、預(yù)防壓瘡時(shí),皮膚檢查的頻率應(yīng)為?
每周一次
每天一次
每班次一次
不需要檢查
7、營(yíng)養(yǎng)管理在壓瘡預(yù)防中的作用是?
無關(guān)緊要
次要因素
關(guān)鍵因素
僅用于治療
8、使用減壓床墊的主要目的是?
增加舒適度
減少翻身頻率
分散壓力
美觀裝飾
9、壓瘡護(hù)理指導(dǎo)中,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是?
藥物治療
定期翻身和皮膚護(hù)理
手術(shù)治療
心理安慰
10、壓瘡的分期中,第一期特征是?
皮膚完整但發(fā)紅
表皮破損
深層組織壞死
全層皮膚缺失
11、如何處理壓瘡第一期。
加強(qiáng)翻身
藥物治療
手術(shù)清創(chuàng)
敷料粘貼
12、壓瘡的分期中,第二期特征是?
皮膚出現(xiàn)水泡
表皮破損
深層組織壞死
全層皮膚缺失
13、對(duì)壓瘡病人進(jìn)行教育時(shí),核心主題是?
疾病歷史
預(yù)防措施和自我管理
家庭背景
娛樂活動(dòng)
14、處理三、四期壓瘡的關(guān)鍵
敷料粘貼
手術(shù)清創(chuàng)
加強(qiáng)翻身
不做處理
15、壓瘡的分期中,瘀血紅潤(rùn)特征是?
皮膚有指壓不變白的壓紅
表皮破損
深層組織壞死
全層皮膚缺失
16、壓瘡的分期中,瘀血紅潤(rùn)期的處理原則?
加強(qiáng)翻身
不做處理
手術(shù)清創(chuàng)
輔料粘貼
17.下列哪項(xiàng)不是壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理措施()
A. 保護(hù)皮膚,避免感染
B. 對(duì)未破的小水皰可用厚層滑石粉包扎,減少摩擦,促其自行吸收
C. 大水皰可在無菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體,不必剪去表皮
D. 局部按摩
18.當(dāng)病人的床單被尿液浸濕時(shí),為了保護(hù)皮膚,預(yù)防壓瘡,可選用下列哪種溶液擦拭( )
A.溫開水
B.0.5%醋酸
C.75%酒精
D.50%酒精
19.
下列預(yù)防壓瘡的措施中,哪項(xiàng)是不正確的()
A.病人不能直接臥于橡膠單上
B.溫水擦背
C.骨隆突處用棉圈,可免去翻身
D.翻身時(shí)間不超過2小時(shí)
20預(yù)防壓瘡時(shí),為緩解對(duì)局部的壓迫不宜使用()。
A.海綿墊
B.氣墊褥
C.橡膠氣圈
D.水褥
21、壓瘡的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括?
高齡
營(yíng)養(yǎng)不良
活動(dòng)受限
失禁
22、預(yù)防壓瘡的有效措施有哪些?
定期翻身
使用減壓裝置
保持皮膚清潔干燥
增加臥床時(shí)間
23、壓瘡的常見并發(fā)癥包括?
感染
疼痛
組織壞死
快速愈合
24、對(duì)壓瘡病人的教育內(nèi)容應(yīng)包括?
風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別
自我翻身技巧
營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
忽略癥狀
25、壓瘡發(fā)生的高危人群包括哪些?
A. 長(zhǎng)期臥床的老年人
B. 脊髓損傷患者
C. 肥胖患者(BMI >30)
D. 營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥患者
26、預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括:
A. 每2小時(shí)翻身一次,避免骨突處長(zhǎng)期受壓
B. 使用環(huán)形氣墊圈減壓
C. 保持皮膚清潔干燥,尤其大小便后及時(shí)清潔
D. 為患者按摩骨隆突處發(fā)紅區(qū)域
27、
關(guān)于壓瘡患者的皮膚護(hù)理,正確的是:**
A. 使用堿性肥皂清潔皮膚
B. 失禁后需用溫水輕柔清洗并拍干
C. 骨突處可涂抹凡士林增強(qiáng)皮膚屏障
D. 床單應(yīng)保持平整無皺褶
28、有效的減壓裝置/方法包括:
A. 靜態(tài)泡沫床墊
B. 交替充氣式氣墊床
C. 輪椅患者使用凝膠坐墊
D. 小腿下方墊軟枕使足跟懸空
29、營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)壓瘡預(yù)防的作用是:
A. 每日補(bǔ)充維生素C、鋅促進(jìn)傷口愈合
B. 高蛋白飲食(如雞蛋、魚肉)修復(fù)組織
C. 限制水分?jǐn)z入減少皮膚潮濕
D. 貧血患者需補(bǔ)充鐵劑改善氧合
30、若患者骶尾部出現(xiàn)壓瘡Ⅱ期(部分皮層缺損),正確處理包括:
A. 避免患處繼續(xù)受壓
B. 生理鹽水清洗后覆蓋水膠體敷料
C. 每天多次涂抹碘伏消毒
D. 清除壞死組織(清創(chuàng))促進(jìn)愈合
31、 壓瘡形成的核心風(fēng)險(xiǎn)因素包括?
A. 持續(xù)壓力超過32mmHg
B. 皮膚長(zhǎng)期潮濕(如失禁)
C. 摩擦力/剪切力
D. 血清白蛋白<3.5g/dL
32、預(yù)防壓瘡的體位管理,正確的是?
A. 側(cè)臥位時(shí)保持軀干與床呈90°
B. 使用枕頭分隔雙膝關(guān)節(jié)
C. 抬高床頭≤30°以防剪切力
D. 俯臥位時(shí)胸部墊軟枕
33、以下哪些情況需增加翻身頻率?
A. 患者BMI<18.5
B. 使用高劑量血管收縮藥物
C. 手術(shù)時(shí)間>2小時(shí)
D. 發(fā)熱(體溫>38.5℃)
34、關(guān)于壓瘡創(chuàng)面處理,正確的是?
A. I期壓瘡:透明薄膜敷料保護(hù)
B. II期水皰:保留皰皮+水膠體敷料
C. 黑色焦痂:立即手術(shù)清創(chuàng)
D. 感染創(chuàng)面:銀離子敷料
35、禁用/慎用的壓瘡預(yù)防措施是?
A. 骨突處使用橡膠圈
B. 頻繁按摩發(fā)紅區(qū)域
C. 碘伏消毒未破損皮膚
D. 限制每日飲水量
36、有效的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略包括?
A. 每日補(bǔ)充1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)
B. 貧血患者口服硫酸亞鐵
C. 維生素C 500mg/日促進(jìn)膠原合成
D. 為控制失禁減少流質(zhì)攝入
37、壓瘡高危人群篩查工具包括?
A. Braden量表
B. Norton量表
C. Waterlow量表
D. APACHE II評(píng)分
38、坐輪椅患者的減壓措施正確的是?
A. 每15-30分鐘抬臀10秒
B. 使用凝膠或泡沫坐墊
C. 輪椅靠背與座位呈100°
D. 雙足懸空避免地面支撐
39、Ⅲ/Ⅳ期壓瘡的清創(chuàng)指征是?
A. 創(chuàng)面有黃色腐肉
B. 滲出液呈膿性
C. 焦痂干燥無感染
D. 創(chuàng)緣紅腫熱痛
40、預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡的措施是?**
A. 血氧探頭每2小時(shí)更換位置
B. 氣管切開底板下墊紗布
C. 鼻胃管固定帶松緊以容納一指
D. 血壓袖套纏繞在肘窩處
41、壓瘡只影響長(zhǎng)期臥床的病人。
對(duì)
錯(cuò)
42、翻身是預(yù)防壓瘡的唯一有效方法。
對(duì)
錯(cuò)
43、營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)
錯(cuò)
44、壓瘡一旦發(fā)生,可以完全治愈不留疤痕。
對(duì)
錯(cuò)
45、使用氣墊床或特殊床墊能有效預(yù)防壓瘡。
對(duì)
錯(cuò)
46、壓瘡發(fā)生后,應(yīng)立即按摩患處以促進(jìn)血液循環(huán)。
對(duì)
錯(cuò)
47、壓瘡發(fā)生后,應(yīng)立即按摩患處以促進(jìn)血液循環(huán)。
對(duì)
錯(cuò)
48、長(zhǎng)期臥床患者需每4小時(shí)翻身一次以預(yù)防壓瘡。
對(duì)
錯(cuò)
49、失禁患者清潔后,應(yīng)用力擦干皮膚保持干燥。
對(duì)
錯(cuò)
50、Ⅱ期壓瘡出現(xiàn)水皰時(shí),應(yīng)立即刺破并涂抹碘伏消毒。
對(duì)
錯(cuò)
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