醫(yī)學(xué)評估情況（包括診斷時間及機(jī)構(gòu)、類型及程度描述、是否有康復(fù)建議，是否需要配備輔具、是否進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)等）
分學(xué)段重點(diǎn)關(guān)注：
? 幼兒園：側(cè)重游戲活動參與、生活自理能力、語言與社交發(fā)展。
? 小學(xué)：側(cè)重學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)業(yè)基礎(chǔ)、同伴關(guān)系建立。
? 初中：側(cè)重青春期心理適應(yīng)、職業(yè)啟蒙、升學(xué)準(zhǔn)備。
學(xué)生進(jìn)校學(xué)習(xí)有沒有影子老師的陪同，影子老師的姓名、聯(lián)系電話及支持情況。
學(xué)生參與集體課程情況（是否全程參與？課堂紀(jì)律遵守情況？作業(yè)完成情況如何？）。
學(xué)生是否接受抽離式個別課程或小組課程？內(nèi)容及頻率如何？
學(xué)生家長的家庭教育的輔導(dǎo)時間及內(nèi)容（如：家長“一對一”心理支持、家長團(tuán)體心理沙龍等）。
學(xué)生與同學(xué)關(guān)系如何（如，是否有固定朋友；互動模式如何）？
“小先生”助學(xué)伙伴活動地點(diǎn)及頻率，需明確具體時間點(diǎn)（如“每周一、三午休”+具體時段）。
最喜歡的學(xué)科及原因，以及最喜歡的教師及原因。
班主任及全員導(dǎo)師的學(xué)歷、學(xué)科背景、特殊教育能力。
學(xué)校全員導(dǎo)師制導(dǎo)師的姓名、活動地點(diǎn)和交流內(nèi)容。
請?zhí)峁W(xué)校青少年保護(hù)工作聯(lián)系方式（包括聯(lián)系人員、電話、郵箱等）。
學(xué)生是否接受過學(xué)校青少年保護(hù)相關(guān)支持（如心理輔導(dǎo)、法律援助服務(wù)等），請描述歷次支持的情況。
是否在學(xué)校發(fā)生過沖突事件，記錄簡要信息（如，時間、主要情況、參與人、處理結(jié)果等）。
學(xué)生的課外實踐活動參與情況（如運(yùn)動會、社會實踐的時間、地點(diǎn)、表現(xiàn)等）。
學(xué)生參與課外活動時是否需要額外幫助（如輔具、教師或同伴輔助）
是否接受過職業(yè)啟蒙方面的訓(xùn)練或課程？如有，請?zhí)顚懢唧w課程內(nèi)容、頻率及表現(xiàn)或成果。
學(xué)生是否接受轉(zhuǎn)銜支持服務(wù)？如有，則記錄支持的時間、內(nèi)容和支持方/支持者信息。
學(xué)校所在社區(qū)是否開展融合教育活動？支持資源的類型及頻率。
在家主要照料人身份
若主要照料人非父母，則填寫主要照料人與父/母關(guān)系如何？父母是否參與學(xué)生教育，參與頻率如何？
家長在干預(yù)訓(xùn)練中的參與程度（如是否全程陪同、記錄反饋回家配合練習(xí)等）
學(xué)生參加過哪些競賽，取得何種成果？
學(xué)生在家的自理能力如何（如穿衣、吃/做飯、洗漱、清洗內(nèi)衣等）？
學(xué)生是否會做家務(wù)，通常承擔(dān)哪些家務(wù)？
學(xué)生的雙休日或節(jié)假日如何安排（如何時進(jìn)行哪些學(xué)習(xí)、休閑、社交活動）？
家庭休閑活動類型（如閱讀、戶外運(yùn)動、電子產(chǎn)品使用等）
親戚間如何互動，頻率如何，是否存在與親戚子女的比較現(xiàn)象？
家庭所在社區(qū)是否提供康復(fù)、教育或社交資源（如社區(qū)康復(fù)中心、志愿者服務(wù)、居委會活動等），學(xué)生是否參與，參與效果如何？