災(zāi)后重建背景下農(nóng)村留守兒童心理健康報(bào)告調(diào)查問卷

親愛的小朋友:?
您好!我們正在開展一項(xiàng)關(guān)于災(zāi)后重建背景下農(nóng)村留守兒童心理健康的調(diào)查,目的是了解大家的生活和心理狀況,以便為大家提供更好的幫助和支持。問卷答案沒有對(duì)錯(cuò)之分,您的真實(shí)回答對(duì)我們非常重要,我們會(huì)嚴(yán)格保密所有信息。請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況放心填寫,感謝您的配合!?
一、基本信息?
1、您的性別:?
2、您的年齡是:
3、您是否為留守兒童:?
二、災(zāi)后生活與家庭情況?
4、地震發(fā)生后,您家的房屋受損情況如何??
5、災(zāi)后,是否能感受到社會(huì)給予更多經(jīng)濟(jì)支持??
6、目前和您一起生活的人是否發(fā)生變化?(如原來和爺爺奶奶生活,現(xiàn)跟隨父母生活)
三、心理狀態(tài)與情緒表現(xiàn)
7、在災(zāi)后重建這段時(shí)間,您是否感覺缺乏親情或關(guān)愛?
8、在災(zāi)后重建這段時(shí)間,讓您害怕或不安的主要因素是什么?
9、當(dāng)您遇到困難或不開心的事情時(shí),您通常會(huì):?
10、您覺得自己現(xiàn)在心理狀態(tài)和災(zāi)后之前相比:?
11、您對(duì)未來的生活感到:?
12、您身邊是否有可以提供正向情緒價(jià)值的朋友??
13、災(zāi)后,社會(huì)關(guān)注給您帶來了什么影響?
14、在學(xué)校里,您和同學(xué)的關(guān)系怎么樣??
15、村里是否有針對(duì)兒童開展的活動(dòng)(如心理輔導(dǎo)、興趣小組等)??
16、您參加過這些活動(dòng)嗎??
17、您覺得災(zāi)后哪些問題給您帶來的困擾最為嚴(yán)重?(具體作答)
18、您希望得到哪些方面的幫助與支持?(具體作答)?
19、您覺得參加哪些活動(dòng)可以幫助自己產(chǎn)生積極情緒?(如社區(qū)心理輔導(dǎo),請(qǐng)具體作答)?
再次感謝您抽出時(shí)間填寫這份問卷!祝您學(xué)習(xí)進(jìn)步,生活愉快!
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