老年人心理健康調(diào)查問卷

本問卷旨在了解老人心理健康需求,助力社工解決老年人心理健康問題。選項(xiàng)無對錯(cuò)之分,請根據(jù)真實(shí)感受選擇。所有回答匿名處理,信息嚴(yán)格保密,請您放心填寫!
1. 1. 您的年齡:______歲
2. 性別:
3. 婚姻狀況:
4. 居住方式:
5. 文化程度:
6. 經(jīng)濟(jì)來源(可多選):
7.您是否經(jīng)常感到孤獨(dú)?
8.您是否容易因小事煩躁或發(fā)脾氣?
9.您是否對未來感到擔(dān)憂或無助?
10.您是否經(jīng)常忘記近期發(fā)生的事情(如約會(huì)、服藥時(shí)間)?
11.您是否難以集中注意力(如閱讀、聊天時(shí))?
12.您是否存在入睡困難、易醒或早醒的情況?
13.睡眠不足是否影響您白天的精神狀態(tài)?
14.您與子女/親屬的聯(lián)系頻率:
15.您是否參與社區(qū)活動(dòng)(如廣場舞、老年大學(xué))?
16.當(dāng)您遇到困難時(shí),最常尋求幫助的對象是:
17. 您對當(dāng)前生活狀態(tài)的滿意度:
18. 您認(rèn)為自己的健康狀況如何?
19 您目前面臨的最大困擾是什么?(可多選)
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