客戶權益服務需求調查問卷
尊敬的VIP客戶,為了更了解客戶需求,有針對性的完善服務項目,讓您盡可能得到稱心如意的居家服務,特進行此項需求調查,我們將對本次調查搜集的所有信息嚴格保密,請您放心填寫,感謝您的支持與配合!
1. 姓名:
2. 您的性別:
男
女
3. 您的手機號碼:
4. 您的年齡:
30~39歲
40~49歲
50~59歲
60歲~69歲
70歲以上
5. 您現(xiàn)在與何人居住
與子女同住
與父母同住
與配偶同住
獨居
其他
6. 您使用過或正在使用的便民服務有?(可多選)
小時工保潔
保姆
衣物清潔
家電維修
代購物
代繳水、電費
上門理發(fā)
協(xié)助洗澡
特殊健康飲食
理療、按摩
醫(yī)護到家
家庭醫(yī)生
定期陪診就醫(yī)
幫助代取常規(guī)用藥
其他
7. 您目前用餐情況
家人安排
住家保姆
鐘點工
點外賣
8. 您的興趣愛好(可多選)
唱歌
手工制作
旅游
跳舞
禮佛禪修
書法、字畫
運動
其他
9. 下面幾個服務項目,您認為哪項對您有幫助(可多選)
管家式服務:定時上門為您處理一些家庭瑣事,如換燈泡、代買代辦、量血壓等。定時微信或者打電話問候
應急輔助救助服務:當您有應急需求是,我們會及時聯(lián)系120、子女同時協(xié)助提供應急幫助服務
居家老人護理服務:每周固定時間,上門為您提供專業(yè)護理服務,及居家清潔、保健按摩、專業(yè)清潔等居家服務
居家健康安全檢測服務:通過配置電子設備,實現(xiàn)對您在家中健康體征的實時檢測和跌倒、防盜、意外等檢測,一旦發(fā)現(xiàn)問題,立即啟動應急預案進行援助
家庭健康管理服務:全科家庭醫(yī)生時時守護,整合醫(yī)療資源和服務,實現(xiàn)精準就醫(yī)、高效治療、安心康復
10. 您對本次權益服務滿意么?
滿意
不太滿意
11. 您對我們還有什么其他的建議或意見?
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