北外灘社區(qū)體重管理調(diào)查問卷（社區(qū)居民、企業(yè)員工）

尊敬的社區(qū)居民、企業(yè)員工：
       為積極響應(yīng)國家“體重管理”號召，本社區(qū)即日起提供社區(qū)體重管理相關(guān)服務(wù)。擬對本社區(qū)居民、樓宇企業(yè)人群開展體重管理意向調(diào)查，有體重管理意向的你加入我們，讓我們擁抱健康體重，一起行動！再次感謝您的配合！體重管理咨詢電話：18939879172（姚裕忠醫(yī)生）
1. 姓名：
2. 性別：
3. 年齡：
4. 聯(lián)系方式：
5. 工作單位：
6. 職業(yè)
7. 學(xué)歷
8. 婚姻
9. 身高（cm）：
10. 體重（Kg）
11. BMI（=體重Kg/身高m2）
12. 腰圍（cm）
13. 減重意愿
14. 體重管理建議/意見
15. 糖尿病
16. 高血脂
17. 高血壓
18. 高尿酸血癥
19. 腦梗塞
20. 冠心病
21. 骨質(zhì)疏松
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