老年人口腔健康及需求調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友：
      您好！為了給您提供更貼心的口腔健康服務(wù)，我們誠摯邀請您填寫這份問卷，以便更好地了解您的口腔情況。問卷采取匿名方式，您填寫的信息將嚴格保密，本次調(diào)研的目的是為了更好的改善老年人口腔健康狀況。請您根據(jù)實際情況填寫選項。感謝您對我們工作的大力支持！祝您生活順遂、安康幸福?。剀疤崾荆喝缒喿x文字有困難，可請家人或工作人員協(xié)助放大字體或朗讀。）
1. 性別
2. 您多大年紀了？
3. 您上學讀到啥程度呀？
4. 您住在城市還是農(nóng)村呀？
5. 家里有兒女照顧嗎？有老伴兒嗎？還是自己一個人住呀？
6. 您穿衣服、洗澡、上廁所，需要幫助嗎？
7. 您戴假牙嗎？
8. 您平時覺得口腔干燥嗎？
9. 您的口腔有沒有這些情況？
10. 您一天刷幾次牙呀？
11. 您會用牙簽/牙線清理牙縫異物嗎？
12. 您吸煙或喝酒嗎？
13. 過去1年內(nèi)，您去過牙科嗎？（檢查、治牙、問醫(yī)生都算）
14. 要是沒去看牙，為啥沒去呀？
15. 您覺得自己的口腔健康咋樣？
16. 您是怎么知道牙齒需要保護的？
17. 您想通過哪些方式來了解牙齒保護的方法？
18. 您最關(guān)心牙齒哪件事？
19. 您想知道以下哪些能讓牙齒更好的吃法？
20. 您想咋跟醫(yī)生說牙齒的問題？
21. 社區(qū)免費檢查牙齒（如看菌斑、牙齦好不好），您愿意不？
22. 您用過手機上的小程序不？（如健康打卡、生活服務(wù)）
23. 要是使用過小程序，您覺得哪方面得改進？
24. 如果有一款“銀齡口腔”小程序，您最想用它干啥？
25. 如果社區(qū)有“數(shù)字輔導(dǎo)員”（低領(lǐng)老人協(xié)助）教您使用小程序，您怎么想呢？
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