留守兒童心理健康問題調(diào)查（兒童版）

1.你的性別是？
2.你的年齡是？
3.你是否是留守兒童？
4.你現(xiàn)在上的年級是？
5.是否是獨生子女:
6.父母的婚姻狀況:
7.父母的文化程度:
8.在日常生活中是否會感到孤獨?
9.父母外出務(wù)工情況？
10.父母外出打工，很少關(guān)心您的生活和學(xué)習(xí)，您會覺得孤獨嗎?
11.在日常生活中是否會感到焦慮?
12.在人多的地方講話，您是否感覺不自在?
13.當(dāng)考試成績不好時，您是否會感到不安?
14.在日常生活中您是否會感到自卑?
15.您是否害怕與別人交流?
16.您在平時生活中是否有心理壓力?
17.學(xué)習(xí)上遇到的困難是否讓您有心理壓力?
18.您覺得父母給您的情感關(guān)懷充足嗎?
19.您父母在外多久與您聯(lián)系一次?
20.您與父母相處是否融洽?
21.您的父母和長輩的關(guān)照讓您感到幸福嗎?
22.鄉(xiāng)鎮(zhèn)上關(guān)愛農(nóng)村留守兒童行動?
23.父母主動與老師多久聯(lián)系一次?
24.您所在學(xué)校是否有設(shè)置心理教育課程?
25.您所在學(xué)校有沒有心理疏導(dǎo)老師?
26.長輩關(guān)心您生活的情況?
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