農(nóng)村慢性病情況調(diào)查
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農(nóng)村慢性病調(diào)研目標(biāo)是掌握農(nóng)村居民慢性病發(fā)病率和患病率,分析疾病在不同性別、年齡、教育水平等人群中分布的特點;識別與慢性病發(fā)生相關(guān)的風(fēng)險因素,分析環(huán)境因素對其影響 ;監(jiān)測農(nóng)村居民整體健康水平變化及趨勢,發(fā)現(xiàn)潛在健康問題;為衛(wèi)生公共人員提供數(shù)據(jù),幫助優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃并提高公眾意識。
此調(diào)查問卷僅用于相關(guān)數(shù)據(jù)分析,不會泄露您的任何隱私信息!
1. 年齡:
50歲-60歲
60歲-70歲
70歲-80歲
80歲-90歲
90歲-100歲
2. 性別:
男
女
3. 您的受教育程度:
未受教育
小學(xué)
初中
高中/中專/技校
大專
本科及以上
4. 您家庭收入情況
<1萬元
1-3萬元
3-5萬元
5萬元及以上
5. 您或您的家庭成員是否患有慢性?。ɡ缣悄虿?、高血壓):
是
否
不清楚
6. 若您或家庭成員患有慢性病,慢性病情況是:
糖尿病
慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ǚ渭?、哮喘、肺纖維等)
癌癥
慢性骨骼關(guān)節(jié)疾?。P(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥)
心血管疾?。ǜ哐獕骸⑿呐K疾病、冠心病、心絞痛、腦卒中)
7. 疾病確診時長是:
<1年
1-3年
3-5年
>5年
8. 家族史(一級親屬):
有慢性病史
無慢性病史
不清楚
9. 工作主要勞動類型
重體力活(建筑/運輸)
農(nóng)業(yè)耕作
輕體力活(經(jīng)營商鋪、交易買賣等)
無勞動
腦力活動
10. 工作壓力程度:
極大
很大
較大
較輕
無壓力
11. 環(huán)境暴露風(fēng)險:
工作中長期接觸粉末類物品
室內(nèi)燒柴/燒煤做飯,煙霧暴露
飲用水未凈化
長期接觸農(nóng)藥
12. 長期接觸粉末是否佩戴口罩等,采取防護措施?
是,采取嚴格措施
否,偶爾有防護
不清楚
13. 農(nóng)藥接觸時防護操作:
噴灑時總是戴口罩、橡膠手套,及時清潔皮膚
噴灑時偶爾戴口罩、橡膠手套,偶爾清潔皮膚
從不防護
14. 您是否清楚所患慢性病的關(guān)鍵飲食控制目標(biāo)?
明確知道(如糖尿病患者:限碳水)
模糊了解
完全不清楚
15. 每日三餐狀況:
按時吃,營養(yǎng)搭配均衡(奶制品、肉蛋類、蔬菜類、谷物類等)
按時吃,營養(yǎng)搭配不均衡
時間不固定,營養(yǎng)搭配均衡(奶制品、肉蛋類、蔬菜類、谷物類等)
時間不固定,營養(yǎng)搭配不均衡
16. 是否知曉高鉀食物(土豆/香蕉/菌菇)可輔助控壓?
是,主動食用
是,但少吃
不知曉
17. 控鹽行為:
炒菜后加鹽
使用醬油/醬料替代鹽
有意識減鹽
無控制
18. 食鹽攝入類型:
普通鹽(無控制)
低鈉鹽(含鉀)
定量鹽勺(<=4g/人/天)
19. 吸煙情況:
吸煙,>20包/年
吸煙,<20包/年
不吸煙
20. 您平常喝的開水,放置多久后使用?
<2分鐘(約80-100℃,杯中冒白煙)
2-5分鐘(65-80℃,手摸杯壁能忍耐3秒鐘)
>5分鐘(≈50℃)
兌涼水喝
均有
21. 喝燙水原因
傳統(tǒng)“趁熱喝”暖胃觀念
認為高溫殺菌更安全
取暖需求
勞動后快速補水
22. 剩菜怎么處理?
冷藏放冰箱,繼續(xù)使用
倒掉
上述情況均有
23. 您認為剩菜在室溫下最長存放時間?
≤2小時
2-4小時
>4小時
24. 剩菜加熱時是否徹底煮沸(湯汁持續(xù)冒泡≥3分鐘)?
總是
偶爾
從不
25. 您是借助什么來服藥的?
溫開水
高溫開水
飲料
茶水
食物
飯湯
其他
26. 運動習(xí)慣:
無規(guī)律運動
輕度(如散步/家務(wù),每周<3天)
中度(如快走/農(nóng)活,每周≥5天,30分鐘/次)
高度(如跑步/搬運,每周≥3次)
不喜歡運動
27. 平均每晚睡眠時長:
<6小時
6-8小時
>8小時
28. 睡眠困難:
難以入睡
夢中驚醒
突然醒來
29. 您認為吸煙、飲酒與高血壓、糖尿病的患病是否有關(guān)?
是
否
30. 您認為慢性病患者需要定期服藥和定期復(fù)診嗎?
是
否
31. 您認為飲食、肥胖與高血壓、糖尿病的患病是否有關(guān)?
是
否
32. 您認為高血壓、糖尿病能否發(fā)展為其他并發(fā)癥?
是
否
33. 您是否定期進行身體檢查?
是
否
34. 您是否參加過慢性病健康宣傳科普活動?
是
否
35. 您認為慢性病對您的經(jīng)濟負擔(dān)怎么樣?
很大
較大
較小
36. 您認為醫(yī)療保險覆蓋和報銷對您或家庭成員的幫助怎樣?
很有用,減輕負擔(dān)
基本有用
不清楚
37.
您是否經(jīng)??吹交蚵牭接嘘P(guān)疾病預(yù)防的宣傳(如宣傳欄、廣播、講座等)?
經(jīng)??吹交蚵牭?/label>
偶爾看到或聽到
很少看到或聽到
從未看到或聽到
38. 您通常通過哪些渠道獲取健康信息?(可多選)
電視、廣播
報紙雜志
村衛(wèi)生室或醫(yī)院科普資料
家人或朋友口口相傳
微信公眾號等科普文章
抖音、快手等短視頻渠道
從不關(guān)注
39.
您認為目前的疾病預(yù)防宣傳內(nèi)容是否實用、易懂?
非常實用且易懂,能幫助我預(yù)防疾病
較實用且易懂,有一定幫助
一般,部分內(nèi)容難以理解
不太實用,內(nèi)容較難理解
完全不實用,無法理解
40. 當(dāng)您生病時,通常會選擇哪種方式就醫(yī)?(可多選)
村衛(wèi)生室
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
縣級醫(yī)院
私人診所
自行購藥
不就醫(yī)
網(wǎng)絡(luò)就診
41. 您對國家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給相關(guān)政策的了解如何(如能夠享受哪些免費的衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置要求等):
A. 完全不了解
B.了解很少
C.一般了解
D. 基本了解
E.非常了解
42. 請從下列維度對您日常生活最經(jīng)常接觸的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)滿意程度進行打分, 1-5 分代表滿意程度增強。
1
2
3
4
5
距離便利性
服務(wù)價格
設(shè)備環(huán)境
醫(yī)療水平
服務(wù)態(tài)度
服務(wù)種類
43.
您對農(nóng)村基層醫(yī)療改革有哪些具體的建議或期望?(可多選)
加大醫(yī)療資金投入,改善醫(yī)療設(shè)施
增加醫(yī)護人員數(shù)量,提高專業(yè)水平
優(yōu)化醫(yī)療資源分配,提高資源利用效率
加強疾病預(yù)防宣傳,村民提高健康意識
提高醫(yī)療服務(wù)水平,改善就醫(yī)環(huán)境
44. 您對我們?nèi)锣l(xiāng)義診、講座活動的看法?
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