農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求調(diào)查問卷

1. [單選] 您的性別：
2. [單選] 您的年齡：
3. [單選] 您的居住情況：
4. [單選] 您的健康狀況：
5. [單選] 您的子女是否在本村/鎮(zhèn)長期居??？
6. [多選] 您的主要收入來源是？
7. [單選] 您每月可支配收入約為：
8. [單選] 您認為當前養(yǎng)老金（新農(nóng)保）是否足夠基本生活？
9. [單選] 您是否因經(jīng)濟壓力而減少醫(yī)療或飲食開支？
10. [單選] 您是否患有慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）？
11. [單選] 您每年自費醫(yī)療支出約為：
12. [單選] 您居住地的衛(wèi)生室能否滿足日?？床⌒枨?？
13. [單選] 若您需要長期照護，主要依靠誰？
14. [多選] 您日常的主要活動是？
15. 您是否感到孤獨？（1分為“從不”，5分為“非常嚴重”）
16. [單選] 您所在的居住地是否有老年活動中心或文化設施？
17. [單選] 子女平均每月為您提供多少贍養(yǎng)費？
18. [單選] 子女是否經(jīng)常與您聯(lián)系（電話或探望）？
19. [單選] 您是否了解政府提供的養(yǎng)老服務（如高齡補貼、敬老院）？
20. [單選] 您更傾向于哪種養(yǎng)老方式？
21. [多選] 您希望政府優(yōu)先改善哪些方面？
22. 22. [填空] 您對改善本村養(yǎng)老服務有哪些建議？ `____________________________
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