榮昌區(qū)中醫(yī)院\n2025年7月9日DRG培訓(xùn)考試
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關(guān)于DRG按項目付費,住院天數(shù)的調(diào)整,以下哪項描述正確?
住院天數(shù)≤2天或>60天按項目付費
住院天數(shù)<2天或>60天按項目付費
住院天數(shù)≤3天或>60天按項目付費
住院天數(shù)<3天或>60天按項目付費
DRG結(jié)余支付上限調(diào)整后,最高支付比例是多少?
100%
110%
120%
140%
針對罕見病病例的單議結(jié)算申請,以下哪項正確?
受結(jié)算人次占比限制
不受結(jié)算人次占比限制,可按項目付費
需額外市級審批
按DRG標(biāo)準(zhǔn)付費
新增的單議申請駁回情形是什么?
病例所在DRG組實際總額超過醫(yī)?;饝?yīng)支付總額
病例所在DRG組實際總額未超過醫(yī)?;饝?yīng)支付總額
病例住院天數(shù)超過60天
病例為中醫(yī)特色病種
月底醫(yī)保結(jié)算清單上傳的時限要求是?
出院當(dāng)天完成
次月5日前完成
次月7日前完成
遇長假時自動順延
關(guān)于重點監(jiān)管違規(guī)再住院行為,以下哪些措施可能被采取?(多選)
拒付當(dāng)次住院費用
追回前次住院醫(yī)保結(jié)算款
移交相關(guān)部門依法處理
罰款
暫停醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格
新增中醫(yī)優(yōu)勢病組與中醫(yī)特色病種付費機(jī)制包括哪些內(nèi)容?(多選)
新增23個中醫(yī)優(yōu)勢病組
新增12個中醫(yī)特色病種
有中治率要求
需市級醫(yī)院額外審批
適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)
調(diào)整后,住院天數(shù)<2天的病例按項目付費結(jié)算。
正確
錯誤
單議申請必須在出院后7天內(nèi)提交。
正確
錯誤
醫(yī)保局對7日內(nèi)因同一疾病再次住院的病例會進(jìn)行重點核查。
正確
錯誤
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