妊娠期糖糖尿病孕婦心理社會適應問卷調查

尊敬的孕媽媽:
您好! 感謝您參與本次關于妊娠期糖尿病孕婦心理社會適應情況的問卷填寫,目的是為了解您近一周內的心理社會適應、自我效能和社會支持的情況,目的是為了改善您和寶寶在孕期的安全保健服務。問卷采用匿名形式,所有信息均會被保密。
1. 您的年齡(歲)
2. 您的身高(cm)
3. 您現在的體重(kg)
4. 您懷孕前的體重(kg)
5. 您的孕周
6. 您的受孕方式
7. 您懷孕的次數
8. 您現有的子女數量
9. 您是否計劃妊娠
10. 您的家人是否患有糖尿病
11. 您是否有吸煙的習慣
12. 您是否有孕期飲酒的習慣
13. 您孕期是否有其他合并癥?(甲狀腺功能異常、貧血、風濕免疫系統(tǒng)疾病等)

14. 您控制血糖的治療方式
15.

您的職業(yè)

16. 您的工作狀態(tài)
17. 您的民族
18. 您的學歷
19. 您的居住地
20. 您的婚姻狀況
21. 家庭人均月收入
22. 您的醫(yī)療費用支付方式
23. 請根據過去一周血糖問題對您心理社會適應狀況的描述請您選擇最合適的答案:
  • 總是
  • 經常
  • 有時
  • 很少
  • 從不
1)我會因為身體的變化(體重增加、水腫、妊娠紋等)而感到焦慮。
2)我會擔心分娩是否安全。
3)我覺得妊娠期糖尿病讓我的身體變得虛弱或容易疲勞。
4)我會因為妊娠期糖尿病而擔憂,甚至對極少量甜食攝入、正常血糖波動過度焦慮。
5)我會擔心妊娠期糖尿病可能引發(fā)的并發(fā)癥(如早產、巨大兒、酮癥、產后2型糖尿病、難產等)。
6)嚴格控制妊娠期糖尿病飲食讓我感到焦慮。
7)準備符合控糖要求的飲食讓我感到操作繁瑣。
8)我不愿意讓別人知道我的血糖有問題。
9)我會在情緒不穩(wěn)定時,積極調節(jié)自己的情緒和心態(tài)。
10)我相信積極治療糖尿病對胎兒有益,并會積極面對妊娠中的一切變化。
11)我能主動了解妊娠期糖尿病的相關知識。
12)我有信心按醫(yī)生的飲食方案準備餐食并監(jiān)測、記錄血糖數據。
13)我有信心堅持每天進行適量運動來控制血糖。
14)我能接受每天打針(或測血糖)帶來的輕微不適。
15)當出現低血糖/高血糖癥狀時,我有信心進行處理并及時求助。
16)我覺得家人很擔心我的妊娠期糖尿病。
17)我覺得家人對胎兒健康的關注多于對我孕期感受的關心。
18)我覺得當我沒有做好血糖控制時,家人會指責我。
19)家人對我控糖努力的肯定,能緩解我對自己和胎兒健康的擔心。
20)當醫(yī)護人員表揚我血糖控制得好時,我會更有信心堅持控糖。
21)我覺得醫(yī)護人員對我的關注度高于普通孕婦。
22)我可以接受自己被診斷為妊娠期糖尿病的事實。
23)我認為自己有責任積極管理妊娠期糖尿病以保障胎兒健康。
24)我能在積極控制飲食的基礎上,達成平衡營養(yǎng)與血糖控制之間的平衡。
25)我會按照醫(yī)務人員建議的方案監(jiān)測血糖和飲食控制。
26)面對血糖管理中的各類問題(如血糖波動、方案調整或急癥處置),我能采取正確措施來解決。
27)我會定期產檢并及時了解疾病控制情況。
28)我會主動參加妊娠期糖尿病健康教育課程或咨詢醫(yī)護人員。
29)我會經常通過撫摸肚子、和胎兒說話等方式互動,并且這些互動讓我感到幸福或安心。
30)我將血糖管理視為照顧胎兒的重要方式,并因此積極控制血糖。
31)我會定期記錄胎動、體重增長等指標,并主動與醫(yī)生溝通胎兒情況。
32)我會適當運動,避免因勞累對胎兒產生影響。
33)我會協(xié)調好孕期生活管理與工作/家庭事務的沖突。
34)我會按照醫(yī)生的安排定期產檢。
35)我會為分娩做充分準備,包括了解產程流程、學習應對技巧及信任醫(yī)療支持。
36)家人和朋友能耐心傾聽我對妊娠期糖尿病和胎兒健康的擔憂,并給予安慰。
37)當家人對我的控糖方式有不同意見時,我們會理性溝通而非爭吵。
38)我的朋友愿意傾聽我對妊娠期糖尿病的擔憂,也會為我控糖成功而感到高興。
39)家人會定期陪我來醫(yī)院做產檢及咨詢妊娠期糖尿病的相關管理知識。
40)家人會主動為我準備控糖飲食,還愿意陪我一起進食。
41)家人會主動陪我參加戶外活動。
42)我愿意向家人傾訴妊娠期糖尿病 管理中的困難(如飲食限制、身體不適)。
43)其他妊娠期糖尿病的孕婦會跟我交流,讓我獲得了支持和有用的信息。
44)醫(yī)護人員經常給予我鼓勵的話語和情感支持。
45)我會遵守醫(yī)護人員告知我的產檢時間和注意事項。
46)醫(yī)護人員會主動關注我對胎兒健康的擔憂,并提供疾病自我管理的信息和婦幼保健知識。
47)我相信醫(yī)護人員制定的糖尿病治療方案能有效保障我與胎兒的健康。
48)當遇到控糖問題(如血糖波動、飲食困惑)時,我會主動聯系醫(yī)護人員咨詢。
49)醫(yī)護人員在診療中不僅關注血糖數據,還會了解我的心理狀態(tài)(如是否感到焦慮)。
24. 請根據您的實際情況選擇最符合的項:
  • 完全不正確
  • 有點正確
  • 多數正確
  • 完全正確
1)如果我盡力去做的話,我總是能夠解決問題。
2)即使別人反對我,我仍有辦法取得我所想要的。
3)對我來說,堅持理想和達成目標是輕而易舉的。
4)我自信能有效地應付意料之外的情況。
5)以我的才智,我定能應付意料之外的情況。
6)如果我付出必要的努力,我一定能解決大多數的難題。
7)我能冷靜地面對困難,因為我信賴自己處理問題的能力。
8)面對一個難題時,我通常能找到幾個解決方法。
9)有麻煩的時候,我通常能想到一些應付的方法。
10)無論什么事在我身上發(fā)生,我都能應付自如。
下面的問題主要反映了您在社會上所能獲得的支持程度。
25. 您有多少關系密切,可以得到支持和幫助的朋友
26. 近一年來您
27. 您與鄰居
28. 您與同事
29. 從家庭成員得到的支持和照顧(點擊合適的框) 
  • 極少
  • 一般
  • 全力支持
夫妻(戀人)
父母
兒女
兄弟姐妹
其他成員(如嫂子)
30. 過去,在您遇到急難情況時,曾經得到的經濟支持或解決實際問題的幫助的來源有: 
31. 過去,在您遇到急難情況時,曾經得到的安慰和關心的來源有:
32. 您遇到煩惱時的傾訴方式:
33. 您遇到煩惱時的求助方式:
34. 對于團體(如黨團組織、宗教組織、工會、學生會等)組織活動,您:
 
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