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小學生自主管理現狀調查問卷（學生版）
親愛的同學：
你好！為了解同學們在學習、生活中的自我管理情況，我們設計了這份問卷。答案沒有對錯，請根據你的真實情況填寫。問卷不記名，僅用于研究，感謝你的幫助！
一、基本信息
1. 你的年級:（ ）
A. 三年級
B. 四年級
C. 五年級
D.六年級
2. 你的性別:（ ）
A. 男
B. 女
二、學習與時間管理
3. 你每天能在規(guī)定時間內，專注地完成作業(yè)嗎?（ ）
A. 總是可以
B. 偶爾可以
C. 很少可以
D. 從不可以
4. 你覺得自己能合理分配學習和玩耍的時間嗎?（ ）
A. 完全可以
B. 大部分時候能
C. 不太會分配
D. 完全不會
5. 你每天使用電子產品（手機/平板/電腦）的時間大約是:（ ）
A. 幾乎不用
B. 30分鐘以內
C. 30分鐘-1小時
D. 1小時以上
6. 影響你做作業(yè)專注度的因素有哪些?
A.對作業(yè)感興趣的程度
B.家長有沒有監(jiān)督我
C.周圍是否經常有干擾（如電視聲音、家人聊天、手機信息等）
D. 房間里的玩具
E.總想著看電子產品（如手機、平板等）
F.沒有影響因素
G.其他
7. 當同時有幾件事情要做（如作業(yè)、興趣班、家務、玩耍），你通常如何決定先做哪件?（ ）
A. 自己判斷重要性和緊急程度來安排
B. 按家人要求的順序做
C. 挑最容易或最喜歡的先做
D. 想到哪件做哪件，沒有順序
E. 經常猶豫不決，耽誤時間
8. 如果忘記帶/做作業(yè)，通常是誰更著急并想辦法解決?（ ）
A. 我自己最著急，會想辦法
B. 家人（父母/祖輩）比我更著急
C. 家人和我都著急
D. 好像都不太著急
三、生活自理與勞動習慣
9. 你的書包和書桌通常是什么狀態(tài)?（ ）
A. 非常整齊，能快速找到物品
B. 比較整齊，偶爾亂
C. 經常很亂，需要別人幫忙整理
D. 總是亂七八糟
10. 你的房間或學習空間是否需要家長幫忙整理?（ ）
A. 完全不需要，自己整理
B. 偶爾需要提醒
C. 經常需要家長幫忙
D. 都是家長整理
11. 你做家務勞動的頻率、完成程度如何（如洗碗、擦窗戶等）?（ ）
A. 經常做，能做好
B. 嘗試過，做得不太好
C. 只做最簡單的，不敢嘗試難的
D. 從不做這類家務
12. 如果家長不在家，你能自己安排好吃飯、運動、家務等活動嗎?（ ）
A. 完全能
B. 大部分可以
C. 需要打電話問家長
D. 完全不會
13. 當你不小心弄臟了地面或桌面，會主動清理干凈嗎?（ ）
A. 立刻清理
B. 家長提醒后清理
C.家長提醒后敷衍了事
D. 從不清理
14. 每天早上，你能自己按時起床嗎?（ ）
A. 完全可以
B. 偶爾需要一次提醒
C. 每天需要多次催促
D. 家長不叫就起不來
15. 家長是否經常因“你做不好”而代勞家務?（ ）
A. 從不，堅持讓我自己做
B. 偶爾，只在緊急時幫忙
C. 經常，認為我做得不夠好
D. 總是，基本不讓我動手
16. 家長如何指導你做家務?（ ）
A. 只提要求，不教方法
B. 很少指導，直接代勞
C. 邊做邊教，逐步放手
D. 示范方法后，我獨立做
四、電子產品使用與自律
17. 你是否會因為玩電子產品（手機、電話手表、學習平板）而耽誤學習或睡覺?（ ）
A. 經常
B. 偶爾
C. 很少
D. 從不
18. 家長是否與你約定每天使用電子產品的時間？
A.半小時以內
B.一小時以內
C.一小時以上
D.沒有規(guī)定時間
19. 你能否自覺按照和家長約定的時間使用電子產品?（ ）
A. 總能
B. 大部分時候能
C. 經常超時
D. 完全控制不住
20. 如家長不允許的情況下，你是否會偷偷使用電子產品?（ ）
A. 從不
B. 偶爾（一周1-2次）
C. 經常（一周3-4次）
D. 總是偷偷用（一周5次以上）
21. 在使用電子產品時，你能分辨哪些內容適合自己，哪些不適合嗎?（ ）
A. 完全不能分辨，不知道哪些內容不適合自己看
B. 不太能分辨，覺得只要好玩、有意思的內容就可以看?
C. 只能分辨少數很明顯不適合的（如血腥畫面、大喊大叫的視頻），其他不太清楚?
D. 大部分能分辨，知道明顯不好的內容（如：有人吵架罵人）不能看，不確定的會問爸媽?
E. 能完全分辨，清楚學習視頻、科普動畫、益智小游戲是適合的，暴力打斗、臟話較多的內容不適合?
22. 使用電子產品時，你主要用來做什么?（可多選）（ ）
A. 查資料
B. 刷短視頻
C. 玩游戲
D. 和同學聊天
E.看小說
F.完成學習任務
G.聽音樂
H.上網課
I.看電視劇
J.看新聞
K.看直播
L.其他:
23. 你覺得自己對電子產品的依賴程度如何?（ ）
A. 不依賴，可有可無
B. 有點依賴，但能控制
C. 比較依賴，一天不用就難受
D. 非常依賴，離不開
五、自我反思與建議
24. 你認為自己最需要改進的自主管理問題是?（可多選）（ ）
A. 作業(yè)拖拉
B. 不會安排時間
C. 沉迷手機/游戲
D. 不會整理物品
E. 不愛做家務
F. 其他:
25. 你希望家長如何幫助你管理時間?（可多選）
A. 和我一起制定每天的作業(yè)計劃表
B. 提醒我按時開始/結束做作業(yè)
C. 教我如何分配不同作業(yè)的時間（比如先做難的還是簡單的）
D. 允許我自己安排時間，只在我拖延時提醒
E. 不需要特別幫助，我能自己管理
26. 你希望家長如何幫助你養(yǎng)成好的學習習慣?（可多選）
A. 監(jiān)督我做作業(yè)時不玩電子產品
B. 教我整理書桌、分類作業(yè)的方法
C. 鼓勵我做完一門作業(yè)再做另一門，不要三心二意
D. 提醒我做完作業(yè)后自己檢查
E. 用獎勵的方式（如完成后可以玩一會兒）鼓勵我堅持
27. 你希望家長如何幫助你更主動地管理自己?（可多選）
A. 相信我能自己完成，不過度干涉
B. 讓我自己承擔忘做作業(yè)的后果，從中學習
C. 教我如何制定小目標（比如“今天先做完數學”）
D. 當我做好時，肯定我的努力（比如夸我“今天安排得很好”）
E. 偶爾讓我自己決定先做什么作業(yè)
F.其他
感謝你的認真填寫！你的回答對我們的研究非常重要！
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