十三陵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心關(guān)于社區(qū)居民健康與醫(yī)療服務(wù)需求的調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的居民：

您好！為了更好地了解十三陵鎮(zhèn)域內(nèi)居民的健康需求，提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我們特開(kāi)展此次問(wèn)卷調(diào)查。您的回答將對(duì)我們改進(jìn)服務(wù)提供重要依據(jù)，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)。問(wèn)卷信息將嚴(yán)格保密，感謝您的支持與配合！

一、個(gè)人信息
電話
您的性別：
您的年齡：
3.您的醫(yī)保類(lèi)型
二、基本健康狀況
4.您或您的家人是否患有慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）
5.過(guò)去一年中，您或您的家人因生病或受傷去社區(qū)醫(yī)院就診的次數(shù)
6.您平時(shí)的鍛煉頻率如何
三、就診習(xí)慣
7.當(dāng)出現(xiàn)身體不適時(shí)，您通常首先選擇的就診地點(diǎn)是
8.您選擇該就診地點(diǎn)的主要原因是（可多選）
四、需求偏好
10.您更希望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供哪些醫(yī)療服務(wù)（可多選）
11.您是否愿意在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心接種疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗等）
12.您對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)（如在線問(wèn)診、視頻會(huì)診等）的接受程度如何
五、對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)及家庭醫(yī)生服務(wù)知曉度與滿意度
13.您是否了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的位置和服務(wù)內(nèi)容
14.您是否在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受過(guò)醫(yī)療服務(wù)
15.您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的滿意度如何
六、期望與潛在需求
16.您希望社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心在哪些方面進(jìn)行改進(jìn)（可多選）
17.您是否愿意與十三陵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約家庭醫(yī)生服務(wù)
18.對(duì)于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，您還有其他的期望或建議嗎？
再次感謝您抽出寶貴的時(shí)間填寫(xiě)這份問(wèn)卷！您的意見(jiàn)對(duì)我們非常重要，我們將努力為您提供更優(yōu)質(zhì)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。
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