威寧縣K社區(qū)老年慢阻肺人群健康管理現(xiàn)狀及優(yōu)化對(duì)策研究調(diào)查問(wèn)卷
親愛的爺爺奶奶:
您好!為了深入了解爺爺奶奶對(duì)健康管理的認(rèn)知狀況,推動(dòng)各位爺爺奶奶的健康生活,我們正在開展一項(xiàng)名為《老年人健康管理現(xiàn)狀及優(yōu)化策略研究》的調(diào)查工作。本問(wèn)卷旨在收集相關(guān)數(shù)據(jù)以供研究參考,請(qǐng)您放心填寫,您的個(gè)人信息和回答將嚴(yán)格保密,不會(huì)給您帶來(lái)任何不良影響。請(qǐng)您根據(jù)自身實(shí)際情況如實(shí)作答,感謝您的支持與配合。
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡:
60-69歲
70-79歲
80歲及以上
3. 您的文化程度:
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
4. 您目前的居住情況:
獨(dú)居
與配偶同住
與子女同住
其他(請(qǐng)注明)
5. 您的月收入范圍:
2000元以下
2000-4000元
4001-6000元
6000元以上
6. 您是否吸煙:
從不吸煙
曾經(jīng)吸過(guò),已戒煙
請(qǐng)注明戒煙多久
現(xiàn)在仍在吸煙
請(qǐng)注明每天吸煙量
注:若未患慢阻肺請(qǐng)結(jié)束答題提交問(wèn)卷
7. 知識(shí)維度(Knowledge) 您是否知道吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要原因?
完全不知道
不太清楚
一般
比較清楚
非常清楚
8. 您是否知道慢阻肺的典型癥狀包括長(zhǎng)期咳嗽、咳痰和氣短?
完全不知道
不太清楚
一般
比較清楚
非常清楚
9. 您是否了解慢阻肺需要終身治療,無(wú)法完全根治?
完全不了解
不太了解
一般
比較了解
非常了解
10. 您清楚肺康復(fù)鍛煉(如腹式呼吸、步行訓(xùn)練)對(duì)病情的幫助嗎?
完全不清楚
不太清楚
一般
比較清楚
非常清楚
11. 您是否了解當(dāng)痰量突然增多、呼吸困難加重時(shí),可能發(fā)生了急性加重,需要立即就醫(yī)?
完全不了解
不太了解
一般
比較了解
非常了解
12. 您是否知道每年接種流感疫苗能降低慢阻肺急性加重的風(fēng)險(xiǎn)?
完全不知道
不太清楚
一般
比較清楚
非常清楚
13. 信念認(rèn)知維度(Attitude) 您認(rèn)為自己屬于慢阻肺的高危人群?jiǎn)?
完全不認(rèn)同
不太認(rèn)同
不確定
比較認(rèn)同
完全認(rèn)同
14. 您是否相信堅(jiān)持使用吸入藥物能有效減輕呼吸癥狀。
完全不認(rèn)同
不太認(rèn)同
不確定
比較認(rèn)同
完全認(rèn)同
15. 您是否認(rèn)為戒煙(或避免二手煙)對(duì)控制慢阻肺至關(guān)重要。
完全不認(rèn)同
不太認(rèn)同
不確定
比較認(rèn)同
完全認(rèn)同
16. 您因?yàn)楹ε職舛贪l(fā)作而減少外出活動(dòng)。
完全不認(rèn)同
不太認(rèn)同
不確定
比較認(rèn)同
完全認(rèn)同
17. 您認(rèn)為即使感覺良好,也應(yīng)定期做肺功能檢查。
完全不認(rèn)同
不太認(rèn)同
不確定
比較認(rèn)同
完全認(rèn)同
18. 您相信自己有能力通過(guò)改變習(xí)慣(如戒煙)改善病情嗎?
完全不認(rèn)同
不太認(rèn)同
不確定
比較認(rèn)同
完全認(rèn)同
19. 行為維度(Practice) 您每天都按照醫(yī)生要求使用吸入藥物嗎?
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
20. 您是否掌握吸入劑的正確使用方法?
完全掌握
基本掌握
不太會(huì)
完全不會(huì)。
21. 3. 您是否主動(dòng)避開吸煙場(chǎng)所,并避免接觸廚房油煙。
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
22. 您每周至少進(jìn)行3次鍛煉(如散步、太極拳,每次>20分鐘)嗎?。
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
23. 過(guò)去半年,您是否因慢阻肺復(fù)查過(guò)肺功能?
每月1次
每3個(gè)月1次
每6個(gè)月1次
未復(fù)查
24. 您會(huì)用記事本或手機(jī)記錄自己的癥狀變化和用藥時(shí)間嗎?
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
25. 健康需求與障礙(開放補(bǔ)充)(至少兩項(xiàng)) 您最想了解哪方面的慢阻肺知識(shí)?
藥物正確用法
呼吸康復(fù)操
適合的飲食
急性加重預(yù)防
其他
26. 您堅(jiān)持治療時(shí)遇到的主要困難是?
經(jīng)常忘記用藥
吸入器操作困難
經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重
感覺好轉(zhuǎn)后自行停藥
其他請(qǐng)注明
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