學生家庭情況調查問卷

這份問卷為私密問卷，請將您的真實情況告知我們喔
1. 1.您的真實情況     
姓名（可化名）：_________    年齡：___    性別：___   聯系方式：____________
2.家庭常住人口數:
3.住房情況:
4.家庭成員特殊情況（可多選沒有可不選）:
5.主要經濟來源（可多選）:
6.家庭年收入區(qū)間:
7.主要經濟支出（可多選）:
8.家庭負債情況:
9.主要負債原因:
10.享受社會保障情況（可多選）:
11.學年教育總支出（含學費、住宿費、雜費等）:
12.教育費用主要籌措方式:
13.上學期成績排名:
14.學習困難領域（可多選）:
15.教育環(huán)節(jié)最需要幫扶的方面:（可多選）
16.心理狀態(tài)自評<1~5分>（學習壓力）
心理狀態(tài)自評<1~5分>（人際交往）
心理狀態(tài)自評<1~5分>（未來信心）
希望獲得的心理支持
17.補充說明其他需要說明的家庭特殊情況:
更多問卷 復制此問卷