宜昌市居家護理服務(wù)需求與滿意度調(diào)查老年人/家屬版

尊敬的先生/女士：
  本問卷采用匿名方式進行，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，我們將嚴格保密您的個人信息，絕不會向任何第三方泄露，請您放心填寫。問卷內(nèi)容分為基本信息、居家護理需求與現(xiàn)狀、護理服務(wù)過程中的問題反饋、預(yù)約流程中的問題反饋、對 “互聯(lián)網(wǎng) + 護理上門服務(wù)” 的認知與態(tài)度、技術(shù)使用與障礙及開放性問題七個部分。請您根據(jù)實際情況選擇或填寫相應(yīng)內(nèi)容。其中，選擇題若為 “多選”，請勾選所有符合您情況的選項；若為 “單選”，請勾選最符合您情況的一項。謝謝您的配合。若有疑問請您聯(lián)系：劉聰/何楊。電話：15907209934。
1.

您的年齡：

2.

您的居住地：

3.

您的健康狀況：

4.

您的家庭結(jié)構(gòu)：

5.

您目前是否需要以下護理服務(wù)：

6.

您當前主要通過哪種方式獲得護理服務(wù)？  

7.

您對現(xiàn)有護理服務(wù)的滿意度如何？（1-5分，1為非常不滿意，5為非常滿意）  

  • 很不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 很滿意
服務(wù)專業(yè)性：
服務(wù)及時性：
費用透明度：
費用與服務(wù)質(zhì)量匹配度：
8.

在接受護理人員上門服務(wù)時，您是否遇到過以下問題？

9.

您認為護理人員最需要改進的方面是？

10.

您在預(yù)約“互聯(lián)網(wǎng)+護理上門服務(wù)”時是否遇到困難？（多選）

11.

您通常需要哪些幫助才能完成預(yù)約？（多選）

12.

您是否了解“互聯(lián)網(wǎng)+護理上門服務(wù)”（通過手機/電話預(yù)約護士上門）？  

13.

 如果提供該服務(wù)，您最擔(dān)心的問題是？（多選）  

14.

您愿意為一次上門護理服務(wù)支付的最高上門服務(wù)費用（指上門服務(wù)人員的交通成本和人力資源成本等，不包含護理項目費）是多少？

15.

您希望如何獲取服務(wù)信息？（多選）  

16.

 您是否使用智能手機或智能設(shè)備？（如健康手環(huán)）

17.

智能設(shè)備常用功能：

18.

若使用“互聯(lián)網(wǎng)+護理”平臺，您更傾向于哪種操作方式？

19.

您認為農(nóng)村地區(qū)推廣該服務(wù)的主要障礙是？（多選）

20.

您對宜昌市完善居家護理服務(wù)有哪些建議？  

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