譫妄護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序
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1. 譫妄患者護(hù)理時，首先應(yīng)將患者置于（）
A. 多人病房中間床位
B. 便于觀察的床單位
C. 遠(yuǎn)離護(hù)士站的床位
D. 靠窗的床位
2. 為譫妄患者提供的環(huán)境應(yīng)是（）
A. 熱鬧、有較多人員走動
B. 安靜、減少刺激
C. 光線明亮、晝夜無差別
D. 播放 loud music 以分散注意力
3. 譫妄患者護(hù)理中，關(guān)于安全防護(hù)的措施是（）
A. 無需加床檔
B. 適當(dāng)加床檔或保護(hù)性約束
C. 讓患者自由活動
D. 僅在夜間加床檔
4. 譫妄患者護(hù)理時，評估內(nèi)容不包括（）
A. 用藥情況
B. 病前社會功能水平
C. 患者的興趣愛好
D. 病情變化
5. 譫妄患者的營養(yǎng)供給和生活護(hù)理的目的是（）
A. 僅維持患者生命
B. 促進(jìn)患者舒適，維持基本生理需求
C. 讓患者家屬滿意
D. 完成護(hù)理任務(wù)指標(biāo)
6. 控制譫妄患者精神癥狀的措施是（）
A. 自行給予鎮(zhèn)靜藥物
B. 遵醫(yī)囑用藥
C. 約束患者至癥狀緩解
D. 不予處理，等待自行緩解
7. 譫妄患者護(hù)理中，加強(qiáng)巡視的目的是（）
A. 防止患者逃跑
B. 及時觀察病情變化
C. 監(jiān)督患者是否配合治療
D. 統(tǒng)計患者活動時間
8. 譫妄患者病情記錄的要求是（）
A. 僅記錄異常情況
B. 無需詳細(xì)記錄
C. 做好病情記錄并交接班
D. 由家屬代記
9. 對譫妄患者實施保護(hù)性約束時，應(yīng)注意（）
A. 約束越緊越好
B. 無需觀察約束部位
C. 定期松解并觀察皮膚情況
D. 約束后無需告知醫(yī)生
10. 譫妄患者護(hù)理的核心目標(biāo)是（）
A. 快速控制患者躁動
B. 保障患者安全，促進(jìn)病情穩(wěn)定
C. 減少護(hù)理工作量
D. 讓患者盡快出院
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