患者轉(zhuǎn)科交接流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

檢查科室：
檢查者：
檢查日期：
一.科室之間協(xié)調(diào)與溝通
1.現(xiàn)場查看病歷有相關(guān)科室會診同意書并同意轉(zhuǎn)科
2.現(xiàn)場查看病歷，開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑
3.電話查詢轉(zhuǎn)入科室是否準(zhǔn)備床位及相關(guān)用物
二.轉(zhuǎn)科前病情解釋
4.現(xiàn)場詢問患者知曉轉(zhuǎn)科原因，并同意轉(zhuǎn)科
二.檢查治療完成情況
5.現(xiàn)場查看病歷，未完成檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目作相應(yīng)處理
6.現(xiàn)場查看，未完成治療作相應(yīng)處理
三.完善轉(zhuǎn)科記錄
7.現(xiàn)場查看轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄書寫是否符合要求
四.落實(shí)安全運(yùn)送評估
8.現(xiàn)場詢問護(hù)士知曉患者病情及生活自理能力，知曉安全轉(zhuǎn)運(yùn)措施
9.現(xiàn)一 場查看轉(zhuǎn)科運(yùn)送工具是否正確:級護(hù)理患者、病情危重或行走困難者應(yīng)用平車或輪椅運(yùn)送
10.現(xiàn)場查看轉(zhuǎn)科陪護(hù)人員是否正確:般情況下由護(hù)理人員護(hù)送，病情穩(wěn)定或危重病人須由醫(yī)生參與
四.轉(zhuǎn)出-轉(zhuǎn)入病區(qū)護(hù)士之間的交流
11.現(xiàn) 場查看，護(hù)士落實(shí)患者病情、治療情況、管道、皮膚等交接
12.現(xiàn)場查看，護(hù)士攜帶患者物品送往轉(zhuǎn)入科室
13.現(xiàn)場查看，護(hù)士攜帶藥品送往轉(zhuǎn)入科室
14.現(xiàn)場查看，護(hù)士攜帶病歷送運(yùn)轉(zhuǎn)入科室，在轉(zhuǎn)科交班本子上交班簽名
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