高中學(xué)生視力情況調(diào)查[復(fù)制]
1. 您的年齡段:
高一
高二
高三
2. 您的性別:
男
女
3. 你是否近視
是
否
4. 你的近視度數(shù)約為
100~300度
300~600度
600度以上
5. 你的近視階段
幼兒園及幼兒園前
小學(xué)
初中
高中
6. 你佩戴的眼鏡類型
框架眼鏡
隱形眼鏡
OK鏡
其他
不戴鏡
7. 近視對(duì)你生活的影響
看不清黑板
眼睛容易疲勞
運(yùn)動(dòng)不便
其他
8. 你多久檢查一次視力
半年
一年
兩年及以上
不適才檢查
9. 你通常在哪里配鏡
專業(yè)眼科醫(yī)院
眼鏡店
網(wǎng)上配鏡
其他
10. 你更看重眼鏡的哪方面
矯正效果
舒適度
外觀款式
價(jià)格
11. 每次度數(shù)檢查變化
不變
50度以內(nèi)
50~100度
100~200度
200度以上
下降好轉(zhuǎn)
12. 你是否使用防藍(lán)光眼鏡或護(hù)眼模式
經(jīng)常
偶爾
從不
13. 你是否擔(dān)心自己未來(lái)會(huì)近視
非常擔(dān)心
有點(diǎn)擔(dān)心
不擔(dān)心
14. 你對(duì)自己的視力狀況
非常關(guān)注
一般關(guān)注
不關(guān)注
15. 你的父母是否近視
父親近視
母親近視
父母都近視
都不近視
16. 你認(rèn)為近視的主要因素是
遺傳
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼
玩手機(jī)太多
戶外運(yùn)動(dòng)過(guò)少
其他
17. 你平均每天的睡眠時(shí)長(zhǎng)
6小時(shí)以下
6~7小時(shí)
7~8小時(shí)
8小時(shí)以上
18. 你平均每天使用電子產(chǎn)品的時(shí)長(zhǎng)
小于2小時(shí)
2~4小時(shí)
4~8小時(shí)
8小時(shí)以上
19. 你是否長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼(超過(guò)兩小時(shí)中間不休息)
經(jīng)常
偶爾
從不
20. 你是否常在昏暗光線下用眼
經(jīng)常
偶爾
從不
21. 你是否常躺著或趴著看書或手機(jī)
經(jīng)常
偶爾
從不
22. 你是否定期遠(yuǎn)眺或做眼保健操
經(jīng)常
偶爾
從不
23. 你是否常常近距離看手機(jī)或書
經(jīng)常
偶爾
從不
24. 你是否經(jīng)常使用眼藥水緩解眼睛疲勞
經(jīng)常
偶爾
從不
25. 晚上關(guān)燈后是否使用手機(jī)
經(jīng)常
偶爾
從不
26. 是否經(jīng)常感到眼睛疲勞
經(jīng)常
偶爾
從不
27. 你學(xué)習(xí)時(shí)的姿勢(shì)最接近哪種
正確坐姿
低頭
趴著
28. 你平均每天戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間
小于30分鐘
30~60分鐘
1~2小時(shí)
大于2小時(shí)
29. 平時(shí)是否會(huì)經(jīng)常主動(dòng)參與體育運(yùn)動(dòng)
經(jīng)常
偶爾
從不
30. 你最常進(jìn)行的體育運(yùn)動(dòng)是
籃球
足球
乒乓球
羽毛球
跑步
游泳
其他
31. 是否采取一些護(hù)眼措施
使用護(hù)眼臺(tái)燈
戴防藍(lán)光眼鏡
堅(jiān)持做眼保健操
使用眼藥水
無(wú)措施
32. 你認(rèn)為使用過(guò)的防控近視手段中最有效的是
使用護(hù)眼臺(tái)燈
戴防藍(lán)光眼鏡
堅(jiān)持做眼保健操
使用眼藥水
佩戴矯正眼鏡
其他
33. 你認(rèn)為你的用眼習(xí)慣是幾分?
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