（花橋）河湖健康評價公眾滿意度調(diào)查問卷

一、基本信息
1、姓名（選填）
2、性別
3、年齡
4、類型
5、聯(lián)系電話（選填）
二、水安全狀況
1、洪水漫溢現(xiàn)象
三、岸線狀況
2、破損情況
3、亂采、亂占、亂堆、亂建情況
四、水量狀況
4、水量狀況
五、水環(huán)境狀況
5、水體感觀
6、污水偷排亂排
7、垃圾、漂浮物
六、水生態(tài)狀況
8、魚類
9、水草
10、水鳥
七、水景觀與水文化狀況
11、景觀綠化情況
12、娛樂休閑活動
八、對河湖滿意度程度調(diào)查
總體滿意度打分
請輸入具體分值（請根據(jù)上題所選選項的分數(shù)范圍進行打分）：
不滿意的原因
意見和建議
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