910班調(diào)查問(wèn)卷
1.學(xué)生姓名
2.父親姓名
3.父親職業(yè)及工作單位
4.母親姓名
5.母親職業(yè)及工作單位
6.在家中,主要由誰(shuí)負(fù)責(zé)孩子的學(xué)習(xí)、生活?
7.家中有幾個(gè)孩子,如果是多孩,其他孩子年齡多大?
8.親子關(guān)系是否和諧?能否與孩子進(jìn)行順暢的溝通交流?
9.是否有家委經(jīng)驗(yàn)?是否愿意擔(dān)任家委?
10.孩子聽(tīng)課習(xí)慣如何?作業(yè)習(xí)慣如何?家里能不能進(jìn)行一定的督促?
11.孩子的優(yōu)勢(shì)學(xué)科是什么?薄弱學(xué)科是什么?薄弱學(xué)科薄弱的原因是啥?
12.請(qǐng)用幾個(gè)詞語(yǔ)形容一下孩子。
13.孩子愿意承擔(dān)什么班級(jí)管理崗位?(班委,課代表,小組長(zhǎng)等)
14.孩子有哪些興趣、特長(zhǎng)、愛(ài)好?
15.孩子課余時(shí)間最喜歡的娛樂(lè)活動(dòng)是什么?
16.孩子獲得的代表性榮譽(yù)(如較多,3-5項(xiàng)即可)
17. 8.15-8.30這段時(shí)間是否能在方便的時(shí)間進(jìn)行家訪?
18.家訪一般方便的時(shí)間段為?(工作日白天、工作日晚上、周末)
工作日白天
工作日晚上
周末
若不方便其他具體時(shí)間
19.請(qǐng)家長(zhǎng)和孩子一起確定一所接下來(lái)想要去的目標(biāo)學(xué)校。
20.您希望老師著重關(guān)注孩子什么地方?
21.孩子在身體和心理方面有無(wú)需要老師關(guān)注之處?
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