煙??
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
18歲以下
18-25歲
26-40歲
41-60歲
60歲以上
3. 您是否吸煙
從不吸煙
偶爾吸煙
經(jīng)常吸煙
從前吸煙 現(xiàn)以戒煙
4. 若您吸煙 開(kāi)始吸煙的年齡是
12歲以下
13-18歲
19-25歲
26歲以上
（不吸煙）
5. 您認(rèn)為吸煙對(duì)健康的危害程度如何？
危害極大，會(huì)導(dǎo)致多種嚴(yán)重疾?。ㄈ绶伟?、心臟病等）
有一定危害，但沒(méi)有傳言中那么嚴(yán)
危害極小，對(duì)健康影響不大
不清楚
6. 您是否有在公共場(chǎng)合吸收過(guò)二手煙
是
否
7. 您是否了解二手煙的危害
非常了解，知道二手煙會(huì)危害他人健康
一般了解，知道有危害但具體不清楚
不太了解
不了解
8. 您對(duì)公共場(chǎng)所禁煙所持的態(tài)度是
非常支持，所有公共場(chǎng)所都應(yīng)該禁煙
比較支持，部分場(chǎng)所（如學(xué)校，醫(yī)院等）應(yīng)該禁煙
無(wú)所謂
不支持，限制了吸煙自由
9. 您是否嘗試過(guò)戒煙
嘗試過(guò)成功戒煙
嘗試過(guò)但沒(méi)有成功
想戒煙但沒(méi)有嘗試過(guò)
不想戒煙
（不吸煙）
10. 您認(rèn)為哪些因素會(huì)導(dǎo)致吸煙行為
社交場(chǎng)合的影響（如朋友遞煙）
壓力大時(shí)想通過(guò)吸煙緩解
煙草廣告或營(yíng)銷影響
個(gè)人習(xí)慣難以改變
其他
11. 對(duì)于控制吸煙，您認(rèn)為有效的方式是什么
提高煙草稅，增加吸煙成本
加強(qiáng)吸煙危害的宣傳教育
嚴(yán)格執(zhí)行公共場(chǎng)所禁煙令
禁止煙草廣告促銷和贊助
提供戒煙幫助服務(wù)（如戒煙熱線，門(mén)診）
其他
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