中國老年人運(yùn)動(dòng)障礙\n遠(yuǎn)程康復(fù)管理專家共識

1. 臨床問題1:是否推薦使用可穿戴設(shè)備進(jìn)行運(yùn)動(dòng)障礙遠(yuǎn)程康復(fù)?

推薦意見:多模態(tài)生物傳感可穿戴設(shè)備可與遠(yuǎn)程康復(fù)管理系統(tǒng)結(jié)合,實(shí)時(shí)監(jiān)測運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)生理參數(shù),同步制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,針對性干預(yù)運(yùn)動(dòng)障礙。(證據(jù)等級:A,推薦等級:強(qiáng)推薦(1))

2.

臨床問題2:是否推薦使用虛擬/增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)(VR/AR)人工智能(AI)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)障礙遠(yuǎn)程康復(fù)

推薦意見:使用虛擬/增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)(VR/AR)結(jié)合人工智能(AI)輔助系統(tǒng)實(shí)施遠(yuǎn)程康復(fù),通過構(gòu)建沉浸式交互場景并提供動(dòng)態(tài)反饋,可改善運(yùn)動(dòng)障礙患者的康復(fù)效果及治療依從性。(證據(jù)等級:C,推薦等級:強(qiáng)推薦(1))

3.

臨床問題3:是否推薦遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)進(jìn)行老年人運(yùn)動(dòng)功能障礙評估?

3.1推薦意見:可采用智能手機(jī)應(yīng)用程序或慣性傳感器進(jìn)行遠(yuǎn)程關(guān)節(jié)活動(dòng)度評估。(證據(jù)等級:B,推薦等級:強(qiáng)推薦(1))

4.

臨床問題3:是否推薦遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)進(jìn)行老年人運(yùn)動(dòng)功能障礙評估?

3.2推薦意見:在遠(yuǎn)程肌力評估中可使用視頻會(huì)議指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)化動(dòng)作,并聯(lián)合便攜肌力評估設(shè)備進(jìn)行肌力評估。(證據(jù)等級:B,推薦等級:強(qiáng)推薦(1))

5.

臨床問題3:是否推薦遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)進(jìn)行老年人運(yùn)動(dòng)功能障礙評估?

3.3推薦意見:在平衡功能遠(yuǎn)程評估中可使用計(jì)時(shí)起立-行走測試進(jìn)行平衡評估,同時(shí)結(jié)合多模態(tài)技術(shù)(如加速度計(jì)與攝像頭)以提高分類準(zhǔn)確率,并采用機(jī)器學(xué)習(xí)算法分析重心偏移數(shù)據(jù)。(證據(jù)等級:C,推薦等級:強(qiáng)推薦(1))

6.

臨床問題3:是否推薦遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)進(jìn)行老年人運(yùn)動(dòng)功能障礙評估?

3.4推薦意見:在家庭步態(tài)監(jiān)測中可使用可穿戴傳感器進(jìn)行異常步態(tài)篩查與評估。(證據(jù)等級:C,推薦等級:強(qiáng)推薦(1))

7.

臨床問題3:是否推薦遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)進(jìn)行老年人運(yùn)動(dòng)功能障礙評估?

3.5推薦意見:智能手表可用于靜息狀態(tài)心臟篩查,并結(jié)合心震圖技術(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測;可使用改良增量步進(jìn)測試(MIST)評估呼吸功能,同時(shí)優(yōu)化血氧飽和度檢測算法。(證據(jù)等級:C,推薦等級:弱推薦(2))

8.

臨床問題4是否推薦使用遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)進(jìn)行老年人運(yùn)動(dòng)功能障礙干預(yù)?

4.1推薦意見:遠(yuǎn)程康復(fù)能改善腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙,可作為傳統(tǒng)康復(fù)的替代或補(bǔ)充方案。(證據(jù)等級:B,推薦等級:弱推薦(2))

9.

臨床問題4:是否推薦使用遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)進(jìn)行老年人運(yùn)動(dòng)功能障礙干預(yù)?

4.2推薦意見:遠(yuǎn)程康復(fù)可有效改善關(guān)節(jié)置換術(shù)后、膝骨關(guān)節(jié)炎、慢性腰痛等肌骨系統(tǒng)疾病引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙,可作為常規(guī)康復(fù)模式或補(bǔ)充干預(yù)手段。(證據(jù)等級:B,推薦等級:強(qiáng)推薦(1))

10.

臨床問題4:是否推薦使用遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)進(jìn)行老年人運(yùn)動(dòng)功能障礙干預(yù)?

4.3推薦意見:遠(yuǎn)程康復(fù)可改善冠心病、慢性阻塞性肺疾病等心肺系統(tǒng)疾病引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙,可作為長期管理的康復(fù)模式。(證據(jù)等級:B,推薦等級:弱推薦(2))

11.

臨床問題4:是否推薦使用遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)進(jìn)行老年人運(yùn)動(dòng)功能障礙干預(yù)?

4.4推薦意見:遠(yuǎn)程康復(fù)可有效改善老年人體質(zhì)虛弱狀態(tài),增強(qiáng)肌力和平衡能力,可作為預(yù)防虛弱與肌少癥的重要干預(yù)手段。(證據(jù)等級:B,推薦等級:強(qiáng)推薦(1))

12.

臨床問題5:是否推薦老年人運(yùn)動(dòng)障礙遠(yuǎn)程會(huì)診與多學(xué)科協(xié)作?

推薦意見5:組建多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診團(tuán)隊(duì)并建立標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)診流程,有助提高老年人運(yùn)動(dòng)障礙干預(yù)方案的科學(xué)性和治療效果。(證據(jù)等級:B,推薦等級:強(qiáng)推薦(1))

13.

臨床問題6:是否推薦針對老年人運(yùn)動(dòng)障礙制定個(gè)體化遠(yuǎn)程康復(fù)方案?

推薦意見6:基于患者的評估結(jié)果制定個(gè)體化康復(fù)方案,可使用可穿戴設(shè)備或智能系統(tǒng)跟蹤與監(jiān)督老年患者的實(shí)施情況,確保居家康復(fù)訓(xùn)練的依從性和安全性。(證據(jù)等級:C,推薦等級:強(qiáng)推薦(1))

14.

臨床問題7:是否推薦針對老年人運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行遠(yuǎn)程康復(fù)定期療效評估及方案調(diào)整?

推薦意見7:定期隨訪、進(jìn)行效果評估,并及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化治療方案,有助于實(shí)現(xiàn)康復(fù)方案的精準(zhǔn)優(yōu)化,促進(jìn)老年患者運(yùn)動(dòng)功能改善。(證據(jù)等級:B,推薦等級:強(qiáng)推薦(1))

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