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護理文書書寫規(guī)范考核題
您的姓名：
1.護理文書包括下列那項作用（）
A與臨床工作質(zhì)量息息相關(guān)
B具有法律效應(yīng)
C培養(yǎng)培訓(xùn)護士?？谱o理能力
D以上均正確
2.關(guān)于護理文書概念下列哪項說法有誤（）
A是護士在臨床護理活動中形成的
B是全部文字、符號'圖標(biāo)等資料的總和。
C主要是觀察、評估、判斷患者的護理問題
D記錄執(zhí)行的醫(yī)囑
3.護理交接本報告中病情變化的患者應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括（）。
A本班主要病情變化
B病情變化原因
C本班護理措施
D下一班次護理觀察要點
4.下列哪項不屬于《護理文書書寫規(guī)范》的書寫原則（）
A客觀、真實、準(zhǔn)確、完整、及時、不重復(fù)
B重點記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護理全過程
C體現(xiàn)護理行為的科學(xué)性、規(guī)范性
D護理記錄就是護理交接班記錄
E強調(diào)“實時記錄”
5.因搶救危急重癥患者而未及時書寫的記錄應(yīng)由有關(guān)人員在多少小時內(nèi)及時據(jù)實補記。（）
A10
B.8
C.6
D.5
6.患者的出量記錄不包括（）
A尿量
B出汗量
C痰量
D引流量
7.下列不符合護理文書書寫要求的是（）
A文字生動、形象
B記錄及時、準(zhǔn)確
C內(nèi)容簡明扼要
D醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確
8.書寫過程中出現(xiàn)錯字時，用（）劃在錯字上，將正確的字寫在側(cè)面或上面，簽修改間和名字。
A紅色單線
B紅色雙線
C原色單線
D原色雙線
9.護理文書需要使用哪種筆填寫?（）
A藍(lán)色墨水筆
B藍(lán)黑墨水筆
C炭素墨水筆
D圓珠筆
10.體溫低于正常溫度時，為體溫不升，應(yīng)在（）℃以下相應(yīng)時間縱格內(nèi)錄入“不升”。
A35
B36
C37
D38
11.關(guān)于體溫單的記錄描述錯誤的是（）。
A如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫, 連續(xù)寫至末次手術(shù)的第14天
B患者因做特殊檢查或其他原因而未測量體溫、脈搏、呼吸時，應(yīng)補試并填入體溫單相應(yīng)欄內(nèi)
C.患者如特殊情況必須外出者，須經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)書寫醫(yī)囑并記錄在交接班報告上（或護理記錄單）
D. 外出期間，護士可以繪制體溫、脈搏、呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前不相連
12.護理文書包括下列那項作用（）
A與臨床工作質(zhì)量息息相關(guān)
B具有法律效應(yīng)
C培養(yǎng)培訓(xùn)護士?？谱o理能力
D以上均正確
13.要求立即執(zhí)行的"ST"醫(yī)囑，需在（）執(zhí)行
A12小時內(nèi)
B2小時內(nèi)
C1小時內(nèi)
D15min內(nèi)）
14.下列屬于臨時醫(yī)囑的是 （）
A病危
B轉(zhuǎn)科
C一級護理
D氧氣吸入prn
15.書寫病區(qū)報告時，應(yīng)先書寫的患者是 （）
A危重患者
B出院患者
C新入院患者
D施行手術(shù)的患者
16.護理文書中，病人的護理措施記錄應(yīng)該包括哪些內(nèi)容（）
A護理操作的具體步驟
B護理操作的時間
C護理操作的效果
D所有以上選項
17.下列不屬于護理文書的是（）
A檢驗報告
B護理記錄單
C體溫單
D手術(shù)護理記錄單
18.記錄日期和時間應(yīng)當(dāng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字，記錄時間采用（）小時制，并記錄到分鐘。
A12
B24
19.護理記錄的書寫應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、實時、動態(tài)、完整、規(guī)范的原則。（）
A對
B錯
20.護理文書三“隨時”記錄包括（）（多選題）
A有問題隨時記
B病情變化隨時記
C護士確實做過的事情
D特殊檢查治療用藥及手術(shù)前后隨時記
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