《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)七》

癥狀護(hù)理部分
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A1型題:為最佳選擇肯定型，從A、B、C、D四個(gè)備選答案中選擇惟一一個(gè)最佳答案。
科室：
1、心悸伴暈厥或抽搐最常見于:（）
2、心臟聽診若聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音提示（）
3、哪項(xiàng)不是心悸伴隨體征（）
4、當(dāng)心律失常發(fā)作導(dǎo)致胸悶、心悸、頭暈時(shí)應(yīng)避免:（）
5、下列哪項(xiàng)不是心悸的病因:（）
6、下列哪項(xiàng)是弛張熱: （）
7、何為中等熱:（）
8、多見于大葉性肺炎、傷寒高熱期屬于哪種熱型:（）
9、下列哪個(gè)疾病屬于間歇熱:（）
10、下列哪項(xiàng)不屬于物理降溫:（）
11、腹痛伴里急后重可見于:（）
12、關(guān)于腹痛下列說法錯(cuò)誤的是（）:
13、腹痛的性質(zhì)不包括（）
14、急性闌尾炎典型癥狀:（）
15、腹痛伴有胸痛或心率失常多見于（）
16、高熱驚厥的患兒驚厥發(fā)生時(shí)多發(fā)生在:（）
17、不屬于驚厥常用藥物的是:（）
18、驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)多少分鐘以上:（）
19、驚厥的典型表現(xiàn)不包括:（）
20、維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，下列處理原則正確的是:（）
21、粉紅色泡沫痰見于:（）
22、 咳嗽、咳痰中下列錯(cuò)誤的有:（）
23、通過哪項(xiàng)評估可判定病人需要吸痰:（）
24、引起發(fā)作性咳嗽的疾病有下列哪種:（）
25、大量咯血是指24小時(shí)咯血量超過: （）
26、少尿伴有強(qiáng)迫體位，腎區(qū)叩痛、輸尿管點(diǎn)壓痛和腹部包塊提示:（）
27、急性腎衰少尿或無尿期引起高鉀血癥，其危害是:（）
28、急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為:（）
29、少尿伴血尿、蛋白尿、高血壓和水腫，多見于:（）
30、前列腺增生患者可出現(xiàn)少尿伴隨:（）
31、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪個(gè)敘述是錯(cuò)誤的:（）
32、正常餐后2小時(shí)血漿血糖不超過多少:（）
33、下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥:（）
34、需要與第一口飯同吃得降糖藥為:（）
35、空腹測定胰島素及C肽水平主要是了解:（）
36、在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛，嘔吐等癥狀的應(yīng)該是:（）
37、高血壓危象，血壓急劇升高，舒張壓要超過（）
38、原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的主要區(qū)別（）
39、高血壓腦病是的處理措施不妥的是（）
40、判斷低血壓數(shù)值:（）
41、意識障礙最輕的是:（）
42、患者意識活動(dòng)喪失但偶有自發(fā)動(dòng)作可見于:（）
43、呼出氣體伴有爛蘋果味見于:（）
44、雙側(cè)瞳孔縮小如針尖見于:（）
45、意識活動(dòng)喪失，對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知，任何刺激均不能被喚醒，是以下哪種意識障礙:（）
46、陰道長期出血，淋漓不盡，多見于:（）
47、青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是:（）
48、陰道出血的急救措施錯(cuò)誤的是:（）
49、與妊娠不相關(guān)的陰道出血是:（）
A2型題:為病例摘要型最佳選擇題，從A、B、C、D四個(gè)備選答案中選擇惟一個(gè)最佳答案。
50、產(chǎn)后出血最重要的預(yù)防措施是:（）
51、 患者5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，經(jīng)查血常規(guī)后診斷為不明原因發(fā)熱，給予查血培養(yǎng)，下列關(guān)于采集血培養(yǎng)錯(cuò)誤的是:（）
52、患者男性，30歲，反復(fù)發(fā)熱，5月20日體溫為39℃，5月21日體溫為37℃，5月25日體溫為36.5℃，5月26日體溫為39.1℃， 其熱型為:（）
53、患者男性40歲， 突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)，脈搏細(xì)速面色蒼白，家人送至急診，應(yīng)給予的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是:（）
54、患者男性，36歲，昨日在硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)，今日體溫38℃，脈搏88次／分，最可能是:（）
55、患者男性，62歲，主因反復(fù)發(fā)作上腹痛伴發(fā)熱1周入院，護(hù)理中的四禁止指:（）
56、患者女性，26歲，上午感覺上腹臍周疼痛，伴惡心嘔吐，體溫38℃，后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，有壓痛，反跳痛等腹膜刺激征，診斷可能為:（）
57、患者男性，45歲，一個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食可緩解，今日進(jìn)食后感上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，初步診斷為: （）
58、患者，女性，35歲，腹痛待查收入院，觸診示右下腹劇烈疼痛，該患者最有可能的腹內(nèi)疾病應(yīng)為:（）
59、患者男性，67歲，慢性肺氣腫病史30年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽咳大量黏性濃痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急，發(fā)紺。不可采取的護(hù)理措施是:（）
60、男性，62歲，慢性咳嗽25年，近日咳膿痰，氣憋，下肢水腫，首先應(yīng)考慮下列何種疾病(B
61、患者男性，40歲，無明顯誘因咳大量痰，入院后留取痰液標(biāo)本，出現(xiàn)分層現(xiàn)象，下列正確的是:(B
62、患者男性35歲，吸煙10年，自主咳痰、主訴費(fèi)力，護(hù)士應(yīng)觀察患者:（）
63、患者男性，45歲，高血壓5年，近兩日來尿量減少，尿中帶紅，全身水腫，化驗(yàn):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3×109mmol/L，尿常規(guī)顯示有紅細(xì)胞，尿蛋白（++），血壓170/100mmHg，患者這可能為:（）
64、患兒，1歲半，腹瀉3天，無尿6小時(shí)入院，護(hù)士補(bǔ)液400ml中，最多加入10%kcl:（）
65、患者男性，77歲，因下腹部劇烈疼痛，12小時(shí)無排尿急診入院。患者疼痛的主要部位是恥骨弓上區(qū)域，疼痛為持續(xù)性鈍痛逐漸加強(qiáng)，難以忍受。查體: 體溫36.8℃脈搏95次/分，呼吸16次/分，血壓140/80mmHg，患者骨盆上方至肚臍之間隆起，腹部柔軟平滑?；颊咧髟V排尿困難已經(jīng)有兩年時(shí)間，而且病情呈現(xiàn)逐漸加重趨勢，夜里至少起來排尿2至3次，經(jīng)常要先站幾分鐘才可排尿，且尿不成線 ，排尿后仍有少量尿液流出，常弄濕褲子。沒有急切的尿頻癥狀。入院后給與導(dǎo)尿，分次緩慢導(dǎo)出清亮尿液。請問第一次放出尿液不可超過多少:（）
66、患者，男性，76歲，因下腹部劇烈疼痛，12小時(shí)無排尿急診入院，患者疼痛的主要部位是恥骨弓上區(qū)域，疼痛為持續(xù)性鈍痛，逐漸加強(qiáng)，難以忍受，醫(yī)生進(jìn)一步檢查，確診為急性尿潴留，請問，急性尿潴留第一次放尿不超過:(
67、患者女性，60歲，入院診斷慢性心衰，遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某日病人將白色墻看成黃墻，提示病人出現(xiàn):（）
68、王先生，60歲，意外事故中致脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈細(xì)速，現(xiàn)場急救應(yīng)首先采取的措施是:（）
69、患者，男性，57歲，心電圖示心房顫動(dòng)，血壓135/60mmHg，遵醫(yī)囑將胺碘酮150mg稀釋至20ml生理鹽水中靜脈注射。給藥時(shí)速度宜慢,過快會(huì)發(fā)生什么癥狀(
70、患者王某，男，69歲，高血壓病史十年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，診斷為心力衰竭，首先出現(xiàn)(
71、患者男性，55歲，糖尿病5年，飲食不規(guī)律，下列健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是: （）
72、患者，女性，67歲，確診為Ⅱ型糖尿病入院治療，遵醫(yī)囑口服格華止，應(yīng)指導(dǎo)患者如何服用:（）
73、患者王某，男，34歲，社區(qū)測量血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)餐后2小時(shí)血糖13.4mmol，以調(diào)節(jié)藥物用量入院，住院期間護(hù)士向病人宣教錯(cuò)誤的是:（）
74、患者 張某，男性 45歲，主因“發(fā)現(xiàn)血糖升高，多尿伴體重減輕一年，嘔吐惡心一周，意識不清三天在急診搶救治療后”于以“糖尿病酮癥酸中毒”收入院 。請問患者呼氣中帶有什么味道:（）
75、患者女生，78歲，高血壓20年，家人探視后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐，進(jìn)而意識障礙，血壓206/110mmHg，CT顯示高密度影，治療需立刻降顱壓和鎮(zhèn)靜，下列哪種藥物禁用（）
76、男性，49歲，近5年診斷為臨界性高血壓，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為（）
77、患者男性，57歲，車禍后急診入院，測血壓80/45mmHg ,中心靜脈壓4cmH2O ，請問中心靜脈壓正常值為多少;當(dāng)血壓低且中心靜脈壓低時(shí)應(yīng)如何補(bǔ)液:（）
78、患者女性，68歲，高血壓10年，睡眠中突然感到極度胸悶、氣急、大汗、咳嗽、咳泡沫樣血痰，端坐呼吸，血壓200/110mmHg,心率110次/分，患者可能發(fā)生了（）
79、患者男性，62歲，主因意識不清26小時(shí)，急診以腦出血收入神內(nèi)ICU,關(guān)于意識障礙的護(hù)理，不正確的是:（）
80、患者男性，65歲，近日來常處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但又很快入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問，提示患者處于:
81、男，30歲，建筑工地上頭部跌傷住院，觀察神志不清，不能叫醒，但壓迫眶上孔處有皺眉反應(yīng)，其意識障礙程度可判斷為:（）
82、患者男，66歲，主因意識不清20余小時(shí)，急診入院，患者呼出氣體伴有大蒜味，以上癥狀提示該患者:（）
83、患者女性，31歲，妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100／80mmHg，脈搏96次／分。宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其診斷可能是:（）
84、患者女性，55歲，自訴陰道不規(guī)則出血，婦科檢查有接觸性出血，懷疑宮頸癌，為進(jìn)一步確診最可靠的診斷方法是:（）
85、患者女性，25歲，陰道出血，腹痛不止入院，停經(jīng)3月，病人出血原因可能為（）
A3型題:為病例組型最佳選擇題，題干為1個(gè)大案例，病例下設(shè)3個(gè)與病例有關(guān)的獨(dú)立問題，每個(gè)問題下面有ABCD四個(gè)備選答案，請從中選擇惟一一個(gè)最佳答案。
1、患者女性，65歲，近2月來常于快走等活動(dòng)量大時(shí)感到頭暈、心慌、憋氣，行冠脈造影陰性。3日前自感癥狀加重出現(xiàn)黑曚，門診行Holter提示:房顫伴R—R間期延長，最長4.55秒，最小心率27次/分，現(xiàn)仍不緩解入院治療。入院查體:T:36.4℃ P:58次/分 心率:72次/分 R:18次/分 BP:110/70mmHg，發(fā)育正常，神志清楚，超聲心動(dòng)圖檢查:左房增大，聽診心音減弱，X線檢查:未見異常。問題:86評估患者心悸原因是:（）
87哪項(xiàng)檢查能夠明確判斷患者房顫:（）
88針對此患者的心悸癥狀，哪項(xiàng)護(hù)理措施是正確的:（）
2、男性，52歲，近3周感疲乏無力，失眠頭痛，無惡心、嘔吐。入院檢查，查體:多血質(zhì)面容，滿月臉，水牛背，四肢瘦小，皮膚薄，腹部及股部多發(fā)寬大皮膚紫紋。體溫36.6℃;心率78次/分;血壓167/96mmHg;血鉀3.7mmol/L。該患者既往無高血壓病史，家族也無高血壓病人。問題:89該患者最有可能的是下列哪項(xiàng)診斷:（）
90下列哪項(xiàng)是引起該患者滿月臉、水牛背、四肢瘦小的原因:（）
91應(yīng)指導(dǎo)該患者進(jìn)食哪類食物:（）
3、患者女性，55歲，右上腹持續(xù)疼痛一周，加重伴發(fā)熱一天;患者一周前進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹隱痛，未予治療，昨天中午吃煎雞蛋后上述癥狀開始加劇，疼痛向右側(cè)腰背部放射，伴惡心、未吐。發(fā)熱38.5℃左右，無畏寒、寒戰(zhàn)。大便稀，無膿血，小便正常，既往無心肺疾患，無肝膽病史。查體:T 38.5℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg，R 21次/分，急性病容，表情痛苦，皮膚鞏膜無黃染，鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大，心肺檢查無異常，右上腹局限性肌緊張，右肋下可及5cm直徑大小之包塊邊緣觸痛，Murphy（+）肝脾未及，腹部叩診呈鼓音輔助檢查:Hb 120g/L,WBC 16.2x109/L，NE 89% 問題:92根據(jù)該患者病情分析，可能引起該患者發(fā)熱的機(jī)制是什么:（）
93根據(jù)該患者測量的體溫?cái)?shù)值，評估該患者的發(fā)熱程度:（）
94遵醫(yī)囑予該患者抽血查血培養(yǎng)，下列注意事項(xiàng)不正確的是（）
4、患者男性、25歲，主因“車禍致頭部外傷4小時(shí)，頭部流血”急診以“急性開放性顱腦損傷”收入院。入院查體:神志朦朧、只能發(fā)音、刺痛躲避、刺痛睜眼。瞳孔左:右=4:2 mm，對光反應(yīng)（—）。左眼瞼見淤血，左前額至面部可見長15cm皮裂傷，有活動(dòng)性出血。鼻腔可見出血，左鼻唇溝見皮裂傷。CT示:上頜骨、鼻、額、篩骨多發(fā)粉碎性凹陷性骨折，雙額腦挫裂傷伴出血。急診在全麻下行:顱內(nèi)血腫清除，粉碎凹陷性骨折整復(fù)術(shù)?；颊咝g(shù)后第二天由于外傷術(shù)后、呼吸衰竭轉(zhuǎn)入ICU。患者入室時(shí)神志昏迷，保留氣管插管、硬膜下引流通暢血性量約50ml。SpO279%,立即接呼吸機(jī)SIMV方式輔助通氣。體溫39.5℃，并給予亞低溫治療。診斷:急性開放性顱腦損傷、腦挫傷并顱內(nèi)出血、顱底骨折。問題:95患者入院時(shí)GCS評分:（）
96患者昏迷程度:（）
97針對此患者的意識障礙癥狀，哪些護(hù)理措施是不正確的（）
5、孕婦XX，32歲，因孕2產(chǎn)0，孕40周，枕左前位，先兆臨產(chǎn)于2007年3月20日8時(shí)入院待產(chǎn)?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，孕周核對無誤，孕期平順，無合并癥及并發(fā)癥。于2007年3月20日1時(shí)見紅，并出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，于3月20日10時(shí)自然臨產(chǎn)，產(chǎn)程尚順利，于3月21日2時(shí)自娩一女嬰，3900克，娩嬰后20分鐘胎盤自行娩出，陰道活動(dòng)性出血，色鮮紅，約600ml，查胎盤胎膜完整。查體:血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，呼吸20次/分，體溫36.0℃。一般情況尚可，可見陰道活動(dòng)性出血，查宮頸及陰道壁無裂傷，無血腫，宮底臍上一指，子宮軟，輪廓不清。問題:98該患者最可能的診斷是（）
99你認(rèn)為該患者發(fā)生這種情況的病因是（）
100給予該患者最主要護(hù)理措施是:（）
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