骨科圍術(shù)期疼痛管理患者滿意度調(diào)查表

尊敬的病友:

您好!四川省骨科醫(yī)院麻醉科致力于為您提供安全有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛。為了解您使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的體驗(yàn),幫助我們改進(jìn)服務(wù),請(qǐng)您花約1分鐘填寫此問(wèn)卷。您的真實(shí)反饋非常重要!本問(wèn)卷匿名,信息保密。請(qǐng)根據(jù)實(shí)際感受在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)打“√”或填寫具體內(nèi)容。感謝您的支持!

一、基本信息

1. 您的性別:
2. 您的年齡
3. 手術(shù)類型:
二、疼痛管理滿意度(量化評(píng)分)
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):1~5分(1=非常不滿意,5=非常滿意)
4. 1. 術(shù)后疼痛評(píng)估的及時(shí)性
5. 2. 鎮(zhèn)痛方案的有效性
6. 3. 藥物副作用解釋清晰度
7. 4. 麻醉護(hù)士的溝通態(tài)度
8. 5. 疼痛突發(fā)時(shí)的響應(yīng)速度
9. 6.總體滿意度
三、開(kāi)放性反饋
10. 1. 您對(duì)本次疼痛管理最滿意的方面是:
11. 2. 您認(rèn)為需要改進(jìn)的地方是:
12. 3. 其他建議:
四、鎮(zhèn)痛相關(guān)并發(fā)癥篩查
13. 是否出現(xiàn)以下不良反應(yīng)
14. 不良反應(yīng):
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