測試題目

1. 基本信息：
姓名：
單位名稱：
聯(lián)系電話：
2. 某患者，24小時尿量為3000ml，尿比密為 1.035，最可能考慮的診斷應(yīng)是（ ）
3. 患者女，47 歲。因疲乏無力、血尿5天就診。實驗室檢查：尿液外觀紅色、稍渾濁，尿蛋白質(zhì)（++）、紅細(xì)胞4~8個/HP、白細(xì)胞1~2個/HP，粗顆粒管型0~1個/LP，透明管型0~2個/LP、紅細(xì)胞管型2~3個/LP。其最可能的診斷是（B）
4. 患者男，40歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高半年，最高達(dá)160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸煙20年。查體：血壓170/90 mmHg，肥胖，心臟不大，心律整，心率76次/分，雙下肢不腫。尿常規(guī):尿蛋白(±)，比重1.008，血K+ 3.1mmol/L。最可能的診斷是（A）
5. 某患者，因急性心肌損傷入院治療，最早會恢復(fù)至正常水平的標(biāo)志物是（B）
6. 5、患者女，50歲。頭暈、乏力，5年前因胃出血行胃大部切除術(shù)。實驗室檢查:RBC2.1
x1012/L，Hb70g/L。血涂片提示紅細(xì)胞大小不一，以大紅細(xì)胞大為主。為明確診斷，首選的項目是（）
7. 6、某患者，感染了小兒手足口病。容易引起小兒手足口病且具有嗜神經(jīng)性的腸道病毒是（B）
8. 7、有一種革蘭陰性桿菌，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，25℃有動力，37℃無動力，該試驗菌可能為（）
9. 患者呼吸表淺，口唇紫鉗，動脈血氣分析指標(biāo)為PH=7.28，PCO2==6.1kPa，
10. 患者女，40歲。牙齦出血1周，實驗室檢查：PT15秒/對照13秒，APTT56秒/對照35秒。提示可能缺乏凝血因子為（B）
11. 10、患者男，20歲，2年前出現(xiàn)肛周紅腫，去醫(yī)院做肛瘺根治術(shù)，但半年后仍出現(xiàn)大便次數(shù)多，偶有腹痛，腹瀉癥狀。近一周加重，經(jīng)醫(yī)院確診為克羅恩病，下列哪項自身抗體有助于其診斷（）
12. 共用題干病例題（20題）
13. 1/3 常用的尿細(xì)菌定量培養(yǎng)方法為（）
平板分區(qū)劃線法
14. 2/3 常規(guī)培養(yǎng)條件為（A）
需氧培養(yǎng)
15. 3/3 關(guān)于尿培養(yǎng)的敘述，錯誤的是（）
細(xì)菌數(shù)＜10 4/ml可能是污染
16. 2、患者男，28歲。因乏力、皮下出血及發(fā)熱半月就診。查體:肝、脾、淋巴結(jié)腫大。實驗室檢查: 血紅蛋白、血小板均減少，白細(xì)胞增多，末梢血涂片中可見大量幼稚細(xì)胞及原始細(xì)胞。經(jīng)骨髓檢查，初步印象為急性白血病。
1/3 該患者血涂片中最可能發(fā)現(xiàn)的異常中性粒細(xì)胞是（）
17. 2/3 慢性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)（B）
18. 3/3 骨髓檢查示增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞>30%，該患者白血病類型首先考慮（B）
19. 3、患兒男，5歲。因發(fā)熱、紅疹就診。幾天前患"重感冒"，畏光，疹子從耳后、前額、頸部擴(kuò)散到身體的其它部分，為紅色斑丘疹，有些丘疹已脫屑，變成棕色，查體發(fā)現(xiàn)患有細(xì)支氣管炎。尿檢和頰部疹子刮取物鏡檢發(fā)現(xiàn)包涵體和多核巨細(xì)胞，咽喉拭子常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)陰性，未檢出抗鏈球菌溶血素O抗體。
1/4 最可能的診斷是（A）
麻疹
20. 2/4 預(yù)防該疾病流行的主要措施是（）
21. 3/4 該患者會暫時缺乏免疫力，這是因為（D）
22. 4/4 出現(xiàn)初始癥狀后5~7年，200000個患者中會有1個出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥，它是（）
23. 1/3 圖中箭頭所指的成分是（）
24. 2/3 不易在尿路中形成結(jié)石的成分是（）
25. 3/3 尿結(jié)石成分分析中，靈敏、快速、簡便的分析方法是（）
26. 6、患兒男，4歲。踝部浮腫，壓后呈凹陷性。實驗室檢查:尿蛋自(++++)，尿少，血漿蛋白:31g/L，血漿膽固醇:8.5mmol/L。
1/4 該患兒最可能的診斷是（）
27. 2/4 若患兒做了血清蛋白電泳檢測，出現(xiàn)兩端下陷、中間增高的特征圖譜，其原因不包括（）
白蛋白降低
28. 3/4 對患兒進(jìn)行抗凝治療，出現(xiàn)高凝狀態(tài)的主要原因是 （）
29. 4/4 如果是繼發(fā)性腎病綜合征，下列措施不正確的是（）
30. 患者男性，57歲。近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；紅細(xì)胞脆性試驗輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素77.25umol/L，ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
31. 1/3 首選下列哪項實驗室檢查以明確溶血病因（）。
32. 2/3 若上述試驗陰性，結(jié)合其他檢查，患者最可能為（A）
33. 3/3 若出現(xiàn)醬油色尿，高鐵血紅蛋白還原試驗及熒光斑點試驗（+），可能的診斷是（B）
34. 不定向選擇病例分析題（共20題）
35. 1/5 患者血液一般檢查結(jié)果異常的有（）
36. 2/5 APTT結(jié)果延長，該患者血液中可能缺乏的凝血因子是（）
= 2 \* ROMAN \* MERGEFORMAT II
= 6 \* ROMAN \* MERGEFORMAT VI
= 7 \* ROMAN \* MERGEFORMAT VII
37. 3/5 提示：該患兒體檢有出血征象
若APTT結(jié)果延長，該患者可能患的疾病是（）
38. 4/5 提示：進(jìn)一步檢驗顯示，凝血因子抑制物陰性，凝血因子 = 9 \* ROMAN \* MERGEFORMAT IX活性＜1%。
患者最可能的診斷是（）
39. 5/5 凝血因子 = 9 \* ROMAN \* MERGEFORMAT IX基因位于幾號染色體（E）
1號
3號
21號
22號
40. 2、患者男，40歲。結(jié)婚不育10年就診。10年前患者婚后性生活正常，未避孕亦未妊娠。行精液常規(guī)化驗，結(jié)果如下:pH7.5，精子活率52.2%，精子活力39.1%。
41. 2/5 影響精子活力的因素有（）
精液pH
精液放置時間
42. 3/5 為進(jìn)一步明確不育原因，可選擇哪些實驗室檢查 （）
精子存活率
43. 4/5 行精液計數(shù)時，發(fā)現(xiàn)精液未完全液化，可通過下列哪些處理方法進(jìn)行計數(shù)（）
44. 5/5 與精液液化無關(guān)的酶有（）
45. 3、患者女，40歲。發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊12年，胸悶4年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖顯示心肌缺血。查體:血壓、心律正常，無雜音。雙側(cè)上眼瞼、手指、足跟肌腱處見黃色瘤。實驗室檢查:TG 1.6mmol/L，TC 9.2mmol/L，HDL-C 1.0mmol/L，LDL-C 1.0mmol/。家族史:父有冠心病，母有高血壓，哥哥有高脂血癥，妹妹TC增高。
提示：高脂血癥的治療方案包括非藥物治療和藥物治療兩個方面。改善生活方式是非藥物治療的重要措施，
1/6 治療性生活方式改變的內(nèi)容有（）
46. 提示：降低TC、TG、LDL和升高HDL是防治動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要措施。
47. 2/6 關(guān)于高脂血癥治療目標(biāo)的敘述，正確的有（BDF）
48. 提示：在動脈粥樣硬化形成多種因素中，脂蛋白代謝紊亂是一個極其重要的因素。 = 2 \* ROMAN \* MERGEFORMAT IIa型高脂血癥動脈樣硬化發(fā)病率最高，癥狀出現(xiàn)早。
49. 3/6 引起動脈粥樣硬化的脂蛋白有（）
50. 提示：HDL具有抗動脈粥樣硬化功能，HDL水平與AS型心腦血管疾病的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。
51. 4/6 HDL對抗動脈粥樣硬化的途徑有（）
脫泡沫化作用
52. 5/6 臨床高度懷疑患者患有家族型高膽固醇血癥。有助于進(jìn)一步確診的檢查有（DF）
53. 6/6 該患者可能的診斷是（BG）
54. 4、患兒男，2歲。先天性心臟病術(shù)后持續(xù)高燒不退、寒戰(zhàn)、呼吸急促。外周血白細(xì)胞計數(shù)21.9x109/L，中性粒細(xì)胞比例0.89，明顯核左移，連續(xù)兩次抽取靜脈血做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。培養(yǎng)出的菌株經(jīng)VITEK-32微生物鑒定系統(tǒng)(NFC鑒定卡)鑒定為99%鮑曼不動桿菌。
55. 2/4關(guān)于臨床常見病原菌在血液增菌培養(yǎng)基中生長形成的特有現(xiàn)象，不正確的是（）
56. 3/4提示：將該患兒血培養(yǎng)標(biāo)本接種到小兒樹脂培養(yǎng)瓶，置BACTEC-9120全自動血培養(yǎng)儀中，11h后儀器陽性報警，并模擬出典型的細(xì)菌生長繁殖各階段的生長曲線。
關(guān)于細(xì)菌生長繁殖各階段的敘述，不正確的是（）
遲緩期是細(xì)菌進(jìn)入新環(huán)境后的適應(yīng)階段，一般約為1h~4h
對數(shù)期的細(xì)菌以恒定速度分裂增殖，總數(shù)和活菌數(shù)均呈幾何級數(shù)生長
穩(wěn)定期是指對數(shù)期后新增菌數(shù)與死亡菌數(shù)幾乎相等，活菌數(shù)不增不減保持穩(wěn)定的階段
衰退期的細(xì)菌繁殖越來越慢，死亡越來越多，死菌數(shù)超過活菌數(shù)，細(xì)菌的生理代謝活動趨于停滯
遲緩期的細(xì)菌體積增大、代謝活躍，但分裂遲緩、繁殖極少
一些細(xì)菌的芽胞和外毒素、抗生素等代謝產(chǎn)物大多在對數(shù)期產(chǎn)生
57. 4/4 除患者表現(xiàn)的高燒不退、白細(xì)胞計數(shù)增高、核左移等以外，也可作為患者需做血培養(yǎng)的臨床指征是（）
體溫＜36°C
更多問卷 復(fù)制此問卷