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腰椎功能障礙評(píng)分表（ODI評(píng)分）
腰椎功能障礙評(píng)分表是用于評(píng)估腰腿痛患者功能障礙指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化量表，可以評(píng)估患者的疼痛情況及疼痛導(dǎo)致生活功能受限程度。建議患者在術(shù)前、術(shù)后2周內(nèi)、術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月以及更長時(shí)間進(jìn)行測(cè)量，以評(píng)估患者的功能障礙程度和術(shù)后恢復(fù)情況。
1. 基本信息：
姓名：
性別：
年齡：
住院號(hào)（手環(huán)八位數(shù)字）:
2. 您此時(shí)的狀態(tài)是：
術(shù)前
術(shù)后2周內(nèi)
術(shù)后3個(gè)月
術(shù)后6個(gè)月
術(shù)后1年
術(shù)后2年及以上
3. 腰背疼痛的程度（包括屁股痛）
無任何疼痛
有很輕微的疼痛
較明顯的疼痛（中度）
明顯的痛（相當(dāng)嚴(yán)重)
嚴(yán)重的痛（非常嚴(yán)重）
痛得什么事都不能做
4. 下肢麻木的程度
沒有任何麻木
有很輕微的麻木
較明顯的麻木（中度）
明顯的麻木（相當(dāng)嚴(yán)重）
嚴(yán)重的麻木（非常嚴(yán)重）
麻木得無法忍受，什么事也不能做
5. 躺在床上翻身
能自己快速翻身，并不引起腰、腿痛加重
能自己快速翻身，但翻身引起腰背或腿痛加重
能自己翻身，但翻身腰腿痛加重導(dǎo)致動(dòng)作緩慢
能慢慢自己翻身，但由于腰腿痛加重，需要借助外力（如牽拉扶手）
由于腰腿痛，自己不能翻身，別人幫忙時(shí)可以較輕松的翻身
由于腰腿痛，自己不能翻身，別人幫忙翻身時(shí)仍很困難
6. 坐位站起
能自己快速站起，并不導(dǎo)致腰或腿痛加重
能自己快速站起，但會(huì)引起腰或腿痛加重
能自己站起，但站起時(shí)腰或腿痛加重，以致動(dòng)作緩慢
能慢慢自己站起，但由于腰或腿痛加重，需要借助外力（牽拉扶手）
由于腰腿痛，自己不能站起，別人幫忙時(shí)可以較輕松的站起
由于腰腿痛，自己不能站起，別人幫忙翻身時(shí)仍很困難
7. 行走
腰痛或腿痛一點(diǎn)也不妨礙走多遠(yuǎn)
由于腰或腿痛，最多只能走1000米
由于腰或腿痛，最多只能走500米
由于腰或腿痛，最多只能走100米
只能借助拐杖或手杖行走
不得不躺在床上，排便也只能用便盆
8. 坐
隨便多高的椅子，想坐多久就坐多久
只要椅子高矮合適，想坐多久就坐多久
由于腰腿痛加重，最多只能坐1個(gè)小時(shí)
由于腰腿痛加重，最多只能坐半個(gè)小時(shí)
由于腰腿痛加重，最多只能坐10分鐘
由于腰腿痛加重，一點(diǎn)都不敢坐
9. 站立
想站多久，就站多久，疼痛不會(huì)加重
想站多久，就站多久，但疼痛有些加重
由于腰腿痛加重，最多只能站1小時(shí)
由于腰腿痛加重，最多只能站半小時(shí)
由于腰腿痛加重，最多只能站10分鐘
由于腰腿痛加重，一點(diǎn)也不敢站
10. 睡眠
半夜睡眠良好，不會(huì)被痛醒
有時(shí)晚上會(huì)被痛醒
由于腰腿痛，最多只能睡6個(gè)小時(shí)
由于腰腿痛，最多只能睡4個(gè)小時(shí)
由于腰腿痛，最多只能睡2個(gè)小時(shí)
由于腰腿痛，根本無法入睡
11. 家務(wù)勞動(dòng)
完全正常，絕不會(huì)導(dǎo)致腰腿痛加重
都能做，但會(huì)導(dǎo)致腰腿痛加重
都能做，但活動(dòng)時(shí)腰腿痛加重，以致小心翼翼，動(dòng)作緩慢
大部分家務(wù)能做，但由于腰腿痛，有些家務(wù)勞動(dòng)不能做，如拖地、洗衣服等
由于腰腿痛，只能做少量家務(wù)勞動(dòng)
由于腰腿痛，根本不能做家務(wù)勞動(dòng)
12. 工作（無工作者看日常勞動(dòng)情況）
能做原來的工作，絕不會(huì)導(dǎo)致腰腿痛加重
能做原來的工作，但會(huì)導(dǎo)致腰腿痛加重
能做原來的工作，但由于腰腿痛加重，會(huì)減少工作時(shí)間和工作量
改為較輕的工作，能全天工作
改為較輕的工作，只有部分時(shí)間工作
不能工作
13.
腰痛（包括屁股痛）的程度
完全不痛
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
極度疼痛
14. 腿痛的程度
完全不痛
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
極度疼痛
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