7月家庭病床服務滿意度調查表（院內）

調查家庭病床服務滿意度
序號
患者姓名
床號
疾病診斷
電話號碼
主管醫(yī)生
主管護士
康復師
1、我們的醫(yī)生每周分別上門服務幾次?
1.1我們的護士每周上門服務多少次？
1.2我們的康復師每周上門服務多少次？
2、我們的工作人員是否有缺勤情況（節(jié)假日除外）?
3、家庭病床服務的治療效果?
3.1家庭病床服務對您的病情有幫助？
4、工作人員的服務態(tài)度?
5、您試過要求我們工作人員臨時出診嗎?
5.1他們態(tài)度如何？
5.2大約多長時間能到場?
6.您接受我們上門的服務內容有哪些?（醫(yī)生）
6.1您接受我們上門的服務內容有哪些?（護士）
6.2您接受我們上門的服務內容有哪些?（康復師）

6.3對他們技術操作是否滿意？

7、您最滿意的工作人員是?
7.1讓您滿意的事情？
8、您對家庭病床服務的總體評價是:
9、我們的服務還有什么需要改進的地方或建議?
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