家長(zhǎng)健康促進(jìn)生活方式、錯(cuò)??畸形早期矯治關(guān)注度 及兒童口腔健康行為方式調(diào)查[復(fù)制][復(fù)制]

尊敬的家長(zhǎng)：

        我們正在開展一項(xiàng)關(guān)于"家長(zhǎng)健康習(xí)慣與兒童口腔健康"的研究，旨在了解家長(zhǎng)健康認(rèn)知對(duì)兒童口腔健康的影響。我們誠(chéng)摯邀請(qǐng)您參與本次匿名問卷調(diào)查。

填寫說明：

  1. 本問卷包含健康促進(jìn)生活方式、口腔健康知識(shí)等問題，約需7-10分鐘。

  2. 所有數(shù)據(jù)僅用于科學(xué)研究，不會(huì)影響您孩子的治療方案。

一.基本信息
此次就診因?yàn)槭裁磫栴}
您的性別：
您的年齡
您是孩子的？
您的最高學(xué)歷是?
您退休前或現(xiàn)在的職業(yè)是?
您的家庭人均月收入大約為?
您是否整過牙?
您的孩子是第幾胎?
二.健康促進(jìn)生活方式
 
  • 從不
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
選擇低脂肪、低飽和脂肪和低膽固醇的食物
限制糖和含糖食物的使用
每天吃面包、米飯、面食和谷類食物
每天吃早餐
每天吃水果
每天吃蔬菜
會(huì)留意食品包裝上有關(guān)營(yíng)養(yǎng)成分的標(biāo)簽
會(huì)每天喝 300g 奶及奶制品
每天吃 2.5-4 兩肉、禽、魚蛋類
 
  • 從不
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
樂于稱贊其他人的成就
與親密好友談及自己的問題，并關(guān)心他們
維持有意義的人際關(guān)系
會(huì)抽出時(shí)間，與親朋好友相處
自愿給別人關(guān)懷、愛心和溫暖
與你關(guān)心的人保持緊密聯(lián)系
是否找到了滿足你親密需求的方式
從親朋好友中得到支持
會(huì)用討論和折中的辦法來解決沖突
 
  • 從不
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
會(huì)實(shí)行已經(jīng)制定好的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃
每周至少做三次劇烈運(yùn)動(dòng)
參加輕度至中度的身體活動(dòng)
參加一些娛樂活動(dòng)
每周至少做三次伸展運(yùn)動(dòng)
從日常生活中得到身體鍛煉
運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)測(cè)量自己的脈搏
運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)達(dá)到自己的心率目標(biāo)
 
  • 從不
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
每天找時(shí)間放松自己
接受生活中自己不能改變的事情
睡前想一些開心的事情
找方法來緩解自己的壓力
愿意享受一個(gè)人安靜的狀態(tài)，避免疲勞
每天有充足的睡眠
設(shè)法在工作和娛樂之間取得平衡
每天用 15 至 20 分鐘的時(shí)間去放松或冥想
 
  • 從不
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
覺得自己在積極的成長(zhǎng)和改變
相信自己的人生是有目標(biāo)的
對(duì)未來有所期待
常感覺到內(nèi)心滿足及平和
會(huì)為追求人生的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)而努力
感到每天的生活都是充滿趣味和挑戰(zhàn)性的
知道生命中什么對(duì)我最重要
樂于接受新的挑戰(zhàn)
標(biāo)題
  • 從不
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
有任何不正常的癥狀和體征向衛(wèi)生專業(yè)人員咨詢
閱讀或看有關(guān)健康促進(jìn)雜志或電視
會(huì)詳細(xì)詢問醫(yī)護(hù)人員給你的意見，以求理解
當(dāng)不信任醫(yī)護(hù)人員的建議時(shí)去尋求第二位專家的建議
與專業(yè)人士討論健康問題
每月自我檢查一次身體、留意身體有沒有變化或危險(xiǎn)征兆
向衛(wèi)生專業(yè)人員咨詢?nèi)绾巫晕冶＝?/div>
參加健康保健的教育活動(dòng)
在有需要時(shí)，尋求健康指導(dǎo)、咨詢或協(xié)助
三.錯(cuò)??畸形早期防治知信行
錯(cuò)??畸形主要指 牙不齊、齙牙、地包天、咬合不好 、下巴歪 、牙 咬不上等牙齒或骨頭問 題 
錯(cuò)??畸形與遺傳無關(guān)

與錯(cuò)??畸形形成有關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病是（多選）

不良習(xí)慣包括

牙排列異常與不良習(xí)慣沒有關(guān)系

乳牙地包天早期矯治的適宜時(shí)間

第一次進(jìn)行牙科檢查的年齡應(yīng)是


  • 非常同意
  • 同意
  • 中立
  • 不同意
  • 非常不同意
關(guān)于＂齙牙＂應(yīng)等換完牙后再進(jìn)行治療
“地包天”無需早期矯治，換完牙之后就好了
錯(cuò)??畸形早期治療結(jié)束后不會(huì)再次出現(xiàn)畸形
 
  • 完全做到
  • 做的較好
  • 做的一般
  • 偶爾做到
  • 做不到
嬰兒時(shí)期應(yīng)經(jīng)常更換其體位與頭位以防影響面頜發(fā)育
對(duì)于孩子口腔不良習(xí)慣 （ 吐舌， 咬物， 吮指等） 及時(shí)破除
當(dāng)孩子有壞牙時(shí)積極進(jìn)行治療
治療孩子呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)（ 如鼻炎、 扁桃體肥大等） 同時(shí)看口腔?？漆t(yī)生

您間隔多長(zhǎng)時(shí)間帶孩子進(jìn)行一次口腔檢查

您了解早期矯治相關(guān)知識(shí)的主要途徑

四.兒童口腔健康行為問卷
該問卷由家長(zhǎng)輔助孩子完成
拍照上傳掛號(hào)單信息
選擇文件
孩子的姓名
孩子的性別
孩子的年齡

你每天刷幾次牙

你刷牙時(shí)用含氟牙膏嗎

你看過牙嗎？

你最近一次看牙距現(xiàn)在多長(zhǎng)時(shí)間？

你平時(shí)進(jìn)食以下食品或飲料的情況如何？
  • 每天≥2次
  • 每天1次
  • 每周2-6次
  • 每周1次
  • 每月1-3次
  • 很少/從不
甜點(diǎn)心（餅干、蛋糕、面包）及糖果（巧克力、含糖口香糖）
甜飲料（糖水、可樂等碳酸飲料，橙汁、蘋果汁等果汁、檸檬水等非鮮榨果汁）
加糖的牛奶、酸奶、奶粉、茶、豆?jié){、咖啡
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