本問卷僅用于項(xiàng)目初篩與預(yù)約面談，填寫時(shí)間約 3 分鐘，所有信息將嚴(yán)格保密。
年齡：周歲
出生日期：年月日
長期居住地或籍貫
文化程度
二、您的狀態(tài)（可多選）
最近三個(gè)月，您是否有以下情況？（多選）
您是否愿意參與一個(gè)為期8–10周的線上DBT心理訓(xùn)練？
是否有家長或監(jiān)護(hù)人支持您參與該項(xiàng)目？
請留下一位可聯(lián)系人的微信或手機(jī)號（治療師將與您聯(lián)系安排初篩）：（建議填寫微信號或手機(jī)號）
是否有任何您希望提前告知我們的情況或問題？
我們將在1–3個(gè)工作日內(nèi)通過微信或電話與您聯(lián)系，安排免費(fèi)心理評估和訪談。本項(xiàng)目由專業(yè)心理治療師團(tuán)隊(duì)執(zhí)行，數(shù)據(jù)采集已通過倫理審批，嚴(yán)格保密處理。