蘆曲Q&A
1.穩(wěn)可達提升血小板計數(shù)的水平以下錯誤的是?.
A.L-Plus1表明,蘆曲泊帕治療組中位最大血小板數(shù)為78×109/L
B. L-Plus2未接受血小板輸注的蘆曲泊帕治療組比接受血小板輸注的安慰劑組的中位最大變化高出3倍(45×109/L vs 11×109/L)
C. 中國開展的臨床三期研究表明,蘆曲泊帕組中位最大血小板數(shù)為80.5×109/L
D. 以上研究對象的血小板計數(shù)基線水平< 50×109/L
2.肝硬化患者使用穩(wěn)可達的有效率相關(guān)數(shù)據(jù)錯誤的是
A.真實世界經(jīng)驗顯示蘆曲泊帕有效治療肝硬化血小板減少癥,可減少血小板輸注次數(shù)
B. 蘆曲泊帕給藥后,侵入性手術(shù)前的血小板計數(shù)顯著增加到82,000 ± 26,000/μL(p<0.01)
C. 與未接受蘆曲泊帕治療的患者相比,接受蘆曲泊帕治療的患者低血小板和需要輸血的患者比例明顯更高(16%vs. 54%),p=0.001
D. 個例報告顯示蘆曲泊帕有效提高肝硬化血小板減少癥治療效果
3.脾亢及基線PLT低患者使用穩(wěn)可達療效如何
A. 研究提示蘆曲泊帕對脾大患者有效(Plus1&基線 500+ mL),但是對于855ml以上效果可能不佳
B.基線PLT<3萬患者,蘆曲泊帕治療后PLT到達5萬需要更長時間(從2.4升至5.2萬,13d)
脾大+低基線:脾大+PLT <3萬 的肝病患者,應答率偏低,提示療效不佳 (加大劑量?延長觀察?OR 病因治療)
脾大和PLT低基線均會影響療效不佳,但PLT低基線對療效的影響更加顯著
4.穩(wěn)可達用藥后不良反應怎么處理
A.臨床研究顯示穩(wěn)可達最常見不良反應為頭痛,對于輕中度患者無需暫停用藥,必要時可對癥治療;重度頭痛患者可考慮暫停藥物,并請進行相應的檢查評估及治療
B.血栓形成/血栓栓塞并發(fā)癥為穩(wěn)可達的潛在風險,預防角度可進行血小板監(jiān)測
C.若發(fā)現(xiàn)血小板水平超過150,000/μl可暫停用藥,并進一步監(jiān)測血小板的變化情況
D.若發(fā)生深靜脈血栓癥,尤其是急性髂、股靜脈和小腿深靜脈血栓形成,一旦確診應立即臥床,并進行抗凝和溶栓治療等
5.關(guān)于穩(wěn)可達的方便性錯誤的是
A.不受飲食狀態(tài)限制:空腹隨餐均可。便捷性同類最優(yōu)
B.無明顯藥物間相互作用。PK/PD 幾乎不受常規(guī)藥物影響,聯(lián)用其他藥物不需考慮藥物相互作用對療效和安全性的影響。
C.服藥后最快第二天便可手術(shù),更長的手術(shù)窗口期(7天 VS 阿伐曲 5天)
D.升板治療期間具有穩(wěn)定的血藥濃度,患者血小板計數(shù)水平可預測,固定劑量即可
6.關(guān)于穩(wěn)可達的安全性錯誤的是
A.噻唑結(jié)構(gòu)帶來的低肝毒性
B.小分子的無中和抗體風險
C.不增加額外血栓風險
D.蘆曲泊帕肝毒性的可能性較低
7.肝硬化的相關(guān)手術(shù)或操作有哪些
A.肝穿刺
B.終末期肝病肝移植
C.人工肝
D.肝切除
8.門脈高壓的相關(guān)手術(shù)或操作有哪些
A.TIPS
B.TACE
C.內(nèi)鏡下活檢/套扎
D.脾動脈栓塞術(shù)
9.早期肝癌根治術(shù)有哪些
A.肝切除
B.肝癌熱消融
C.肝癌冷消融
D.肝癌肝移植
10.中晚期肝癌治療方式有哪些
A.TACE
B.HAIC
C.TARE
D.靶向免疫
11.蘇可欣一個療程治療時間更短
A.對
B.錯
12.穩(wěn)可達不會影響血小板功能
A.對
B.錯
13.升血小板藥物聯(lián)合使用,蘆曲聯(lián)合rh-TPO治療具有協(xié)同作用
A.對
B.錯
14.慢性肝病患者的血小板計數(shù)大于20×109/L就是安全的,不用治療?
A.對
B.錯
15.對于需要接受手術(shù)的CLDT患者,血小板輸注即可滿足治療要求
A.對
B.錯
16.蘇可欣主要通過細胞色素P450(CYP)2C9和CYP3A4代謝,穩(wěn)可達主要通過( )A11代謝
17.與L-PLUS1和L-PLUS2研究入排不同的是,中國三期研究入組了( )患者
18.穩(wěn)可達的服用,可以( )或不隨餐服用
19.穩(wěn)可達的代謝途徑;83%通過( )排泄,其中16%以原型藥物的形式排出,尿液排泄約占1%
20.應在最后一次服用蘆曲泊帕后( )天接受手術(shù)
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