神經(jīng)內(nèi)科N2級(jí)07月份理論考試
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一、單選題(每道題5分,共20道題)
1. 腦梗死最常見(jiàn)的病因是()
A. 動(dòng)脈炎
B. 心源性栓塞
C. 大動(dòng)脈粥樣硬化
D. 血液高凝狀態(tài)
2. 腦梗死早期診斷最敏感的影像學(xué)檢查是?()
A. 頭顱CT平掃
B. 頭顱MRI-DWI序列
C. 腦血管造影(DSA)
D. 頸動(dòng)脈超聲
3. 靜脈溶栓治療(rt-PA)的時(shí)間窗是?()
A. 3小時(shí)內(nèi)
B. 4.5小時(shí)內(nèi)
C. 6小時(shí)內(nèi)
D. 12小時(shí)內(nèi)
4. 以下哪種情況禁用rt-PA溶栓治療?()
A. 血壓≤185/110mmHg
B. 發(fā)病時(shí)間4小時(shí)
C. 近期胃腸道出血史
D. 年齡>80歲
5. 腦梗死患者出現(xiàn)“時(shí)間窗不明”時(shí),首選的影像學(xué)評(píng)估方法是?()
A. CT平掃
B. MRI-DWI-FLAIR不匹配
C. 腦血管超聲
D. 腦電圖
6. 急性腦梗死患者血壓管理的目標(biāo)值(非溶栓患者)通常是?()
A. 立即降至120/80mmHg以下
B. 收縮壓<220mmHg且舒張壓<120mmHg
C. 維持血壓>180/100mmHg
D. 無(wú)需特殊處理
以下哪項(xiàng)是腦梗死與腦出血的快速鑒別依據(jù)()
A. 頭顱CT
B. 腦脊液檢查
C. 腦電圖
D. 凝血功能
8. 腦梗死患者抗血小板治療的黃金組合(短期雙抗)是()
A. 阿司匹林+氯吡格雷(21天內(nèi))
B. 阿司匹林+華法林
C. 氯吡格雷+替格瑞洛
D. 阿司匹林+肝素
9. 腦梗死患者吞咽障礙的篩查首選方法是?()
A. 洼田飲水試驗(yàn)
B. 胃鏡檢查
C. 食管造影
D. 肌電圖
10. 機(jī)械取栓治療的時(shí)間窗通常為?()
A. 6小時(shí)內(nèi)
B. 24小時(shí)內(nèi)
C. 根據(jù)影像評(píng)估可延長(zhǎng)至24小時(shí)
D. 僅限前循環(huán)梗死
11. 腦梗死患者早期康復(fù)干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)是?()
A. 病情穩(wěn)定后24-48小時(shí)
B. 發(fā)病1周后
C. 發(fā)病1個(gè)月后
D. 僅需臥床休息
12. 以下哪項(xiàng)是腦梗死二級(jí)預(yù)防的核心措施?()
A. 長(zhǎng)期使用抗生素
B. 控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素
C. 每日高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
D. 高脂飲食
13. 心源性腦栓塞患者首選的長(zhǎng)期抗凝藥物是?()
A. 阿司匹林
B. 華法林或新型口服抗凝藥(NOAC)
C. 氯吡格雷
D. 肝素
14. 腦梗死患者出現(xiàn)惡性腦水腫的典型時(shí)間是?()
A. 發(fā)病后1-3天
B. 發(fā)病后1周
C. 發(fā)病后即刻
D. 發(fā)病后2小時(shí)
15. 以下哪項(xiàng)是腔隙性腦梗死的常見(jiàn)病因?()
A. 心源性栓塞
B. 小動(dòng)脈玻璃樣變
C. 大動(dòng)脈斑塊脫落
D. 血管炎
16. 腦梗死患者合并房顫,抗凝治療應(yīng)何時(shí)啟動(dòng)?()
A. 發(fā)病后立即
B. 發(fā)病后24小時(shí)
C. 發(fā)病后2周(無(wú)出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)時(shí))
D. 無(wú)需抗凝
17. NIHSS評(píng)分的主要用途是?()
A. 評(píng)估腦梗死嚴(yán)重程度
B. 診斷腦梗死病因
C. 預(yù)測(cè)死亡率
D. 評(píng)估康復(fù)效果
18. 腦梗死患者出現(xiàn)癥狀波動(dòng)(如DWI陰性),需首先考慮?()
A. 癲癇發(fā)作
B. 短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)
C. 腦出血
D. 低血糖
19. 腦梗死后出血轉(zhuǎn)化的高危因素不包括?()
A. 大面積梗死
B. 高血壓控制良好
C. 溶栓或抗凝治療
D. 高血糖
20.腦梗死患者營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑是?()
A. 鼻胃管喂養(yǎng)
B. 靜脈營(yíng)養(yǎng)
C. 經(jīng)口進(jìn)食
D. 空腸造瘺
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