手術(shù)室術(shù)中VTE預(yù)防措施現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的醫(yī)護(hù)人員您好，為優(yōu)化手術(shù)患者靜脈血栓栓塞（VTE）的預(yù)防策略，保障患者安全，我們根據(jù)Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估量表、Padua評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及Khorana評(píng)分量表等設(shè)計(jì)，開(kāi)展本次術(shù)中VTE預(yù)防措施執(zhí)行情況調(diào)研。問(wèn)卷匿名填寫(xiě)，結(jié)果僅用于質(zhì)量改進(jìn)，感謝您的支持！

一、醫(yī)院基礎(chǔ)信息

1. 醫(yī)院等級(jí):
2. 手術(shù)室類(lèi)型:
3. 3. 近半年手術(shù)總量大概為:______例
4. 是否通過(guò)VTE防治中心認(rèn)證:
5.術(shù)中預(yù)防VTE的設(shè)備配置:
6. 手術(shù)室預(yù)防VTE的制度文件:

二、機(jī)械預(yù)防VTE預(yù)防措施及應(yīng)用情況

梯度壓力彈力襪（GCS）

1.是否在麻醉后為患者穿戴?
2.穿戴位置是否正確（如踝部對(duì)齊、無(wú)褶皺）?
3. 術(shù)中GCS的選擇依據(jù)是?
4.術(shù)中 GCS的實(shí)施時(shí)機(jī)是?
5.術(shù)中GCS的使用工具是?

間歇充氣加壓裝置（IPC）

1.是否在手術(shù)開(kāi)始前啟動(dòng)?
2.是否全程持續(xù)使用（除術(shù)中需暫停的特殊情況）?
3.暫停原因（可多選）:
4. 術(shù)中IPC預(yù)防的選擇依據(jù)是?
5.術(shù)中 IPC預(yù)防的實(shí)施時(shí)機(jī)是?
6.術(shù)中IPC預(yù)防的使用工具是?
7.術(shù)中IPC壓力設(shè)置范圍:

足底靜脈泵

1.是否在手術(shù)開(kāi)始前啟動(dòng)?
2.是否全程持續(xù)使用（除術(shù)中需暫停的特殊情況）?
3.暫停原因（可多選）:
4. 術(shù)中靜脈泵預(yù)防的選擇依據(jù)是?
5. 術(shù)中靜脈泵預(yù)防的實(shí)施時(shí)機(jī)是?
三、藥物VTE預(yù)防措施及應(yīng)用情況
抗凝藥物
1.是否核對(duì)抗凝藥（如肝素）最后一次用藥時(shí)間?
2. 若患者需術(shù)中肝素化（如血管手術(shù)），是否與VTE預(yù)防方案協(xié)調(diào)?
3. 藥物預(yù)防的選擇依據(jù)是?
4. 藥物預(yù)防的實(shí)施時(shí)機(jī)是?
5. 藥物預(yù)防的具體措施是?
6.術(shù)前抗凝藥最后一次給藥至切皮間隔:

四、術(shù)中高風(fēng)險(xiǎn)因素管理

1. 是否評(píng)估體位（如截石位、側(cè)臥位）對(duì)下肢血流的影響?
2.是否采取緩解措施（如調(diào)整腿架角度、避免壓迫腘窩）?
3..若發(fā)生低血壓（MAP<65mmHg >10min），是否暫停IPC?
4.過(guò)去半年內(nèi)彈力襪CGS相關(guān)的損傷部位有?
34. 5. 過(guò)去半年內(nèi)CGS損傷各部位例數(shù)（部位+例數(shù)）:______ 嚴(yán)重程度為_(kāi)_____（I期為表皮完整;II期為真皮破損;III期為皮下暴露;）
6.過(guò)去半年內(nèi)間歇充氣加壓裝置（IPC）相關(guān)的損傷部位有?
36. 7. 過(guò)去半年內(nèi)IPC損傷各部位例數(shù)為（部位+例數(shù)）:______ 嚴(yán)重程度為_(kāi)_____
8. 藥物及機(jī)械預(yù)防的實(shí)施時(shí)機(jī)是?
9. 藥物及機(jī)械預(yù)防的具體措施是?

五、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與流程

1. 術(shù)中GCS/IPC管理主要由誰(shuí)負(fù)責(zé)?
2. 術(shù)后是否向復(fù)蘇室/病房交接VTE預(yù)防措施（如“IPC需續(xù)用”）?

六、改進(jìn)建議

1. 您在術(shù)中執(zhí)行VTE預(yù)防時(shí)遇到的主要困難是?
2. 您對(duì)優(yōu)化術(shù)中VTE預(yù)防的建議:
問(wèn)卷結(jié)束，衷心感謝您的參與！
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