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大學生社交恐懼情緒調(diào)查問卷[復制]
大學是一個人心理迅速走向成熟而又尚未完全成熟的過渡。大學生面臨各種人際交流、社會交往的問題，由于各種因素的影響，使社交恐懼情緒成為大學生關(guān)注和重視的話題。為了深入了解大學生社交恐懼情緒的現(xiàn)狀，我們特此組織了曼陀羅繪畫療法對大學生社交恐懼情緒的干預小組，基于本次問卷調(diào)查信息進行小組成員的招募。問卷的答案選擇無所謂對錯，重要的是合乎您的真實情況和想法。此次問卷僅用于數(shù)據(jù)分析，絕不會透漏您的信息。感謝您的填寫！
-----曼陀羅繪畫療法對社交恐懼情緒干預課題組
根據(jù)自己的實際情況，對以下題目進行判斷和選擇。
1.在新的環(huán)境中認識新朋友、參加社交活動時，你是否會感到極度緊張和不安。
是
否
不確定
2.在社交場合你是否擔心會產(chǎn)生尷尬情況或者擔憂別人對自己表現(xiàn)的負面評價。
是
否
不確定
3.為了避免產(chǎn)生恐懼感，你是否寧愿回避一些社交場合，擔心會影響到自己的生活和工作。
是
否
不確定
如果以上三題都選“
是
”，請您對以下題目進行作答。
第一部分:個人特征
1.您的性別是
A.男
B.女
2.您的年級是
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
3.您的專業(yè)屬于
A.文科
B.理科
C.工科
4.您的MBTI人格類型是
A.測量過
B.沒測量過，不清楚
5.您是否是獨生子女
A.是
B.否
6.您的家庭結(jié)構(gòu)是
A.核心家庭（父母和子女生活在一起，包括只有夫妻兩人組成的家庭）
B.主干家庭（有兩代以上的關(guān)妻，主要美現(xiàn)為祖孫二代人一起生活的家庭）
C.聯(lián)合家庭（重組家庭）
D.其他家庭（包括單親家庭、隔代家庭，丁克家庭等）
7.您平時是否主動與家庭成員聯(lián)系
A.特別多
B.比較多
C.一般
D.很少
E.幾乎不主動
8.您平時是否主動和朋友們交流
A.特別多
B.比較多
C.一般
D.很少
E.幾乎不主動
9.您在社交中出現(xiàn)恐懼社交的情況哪一個最符合
A.偶爾會感到輕微的社交恐懼
B.經(jīng)常會感到比較恐懼，參加社交活動的頻率較低
C.幾乎總是感到恐懼，盡量避免參加社交活動
D.不確定
第二部分:社交恐懼情緒的原因
下述 8個題目選取了有可能產(chǎn)生社交恐懼情緒的原因，請你仔細閱讀下述 8個題目，然后根據(jù)最近三個月你的實際感覺看最符合下列哪種描述，每個條目的選項分為五個等級，從完全不符合（1 分）到完全符合（5分）。答案沒有好壞、對錯之分。
1.我的家人經(jīng)常批評或否定我在社交場合中的表現(xiàn)。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
2.我在與朋友/同學互動時，常常感到被忽視或不被理解。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
3.我的家人和老師之間缺乏溝通，讓我在社交中感到不安。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
4.家人很少參與學校/社區(qū)活動，影響我與同齡人建立關(guān)系。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
5.父母的工作壓力間接削弱了我在社交中的自信心。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
6.我所在的社區(qū)缺乏安全公共場所（如公園）供我社交。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
7.社會對“外向性格”的過度推崇讓我在社交中感到壓力。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
8.媒體宣傳的“完美社交能力”讓我對自己的表現(xiàn)焦慮。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
第三部分:來測測您目前社交恐懼的程度
根據(jù)社交回避及苦惱量表(Watson和Friend編制，馬宏修訂)，請選擇在下面每個條目表達了你的反應最符合的選項，每個條目的選項分為五個等級，從完全不符合（1 分）到完全符合（5分）。答案沒有好壞、對錯之分。
1.即使在不熟悉的社交場合里我仍然感到放松。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
2.我盡量避免迫使我參加交際應酬的情形。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
3.我同陌生人在一起時很容易放松。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
4.我并不特別想去回避人們。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
5.我通常感覺社交場合令人心煩意亂。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
6.在社交場合我通常感覺平靜及舒適。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
7.在同異性交談時，我通常感覺放松。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
8.我盡量避免與別人講話，除非特別熟。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
9.如果有同新人相會的機會，我會抓住的。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
10.在非正式的聚會上如有異性參加，我通常覺得焦慮和緊張。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
11. 我與人們在一起時通常感到焦慮，除非與他們特別熟。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
12.我與一群人在一起時通常感到很放松。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
13.我經(jīng)常想離開人群。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
14.在置身于不認識的人群中時，我通常感到不自在。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
15.在初次遇到某些人時，我通常是放松的。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
16.當被介紹給別人時，我會感到緊張和焦慮。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
17. 盡管滿房間都是生人，我可能還是會進去的。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
18.我會避免走進去并加入到一大群人中間。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
19.當上司想同我談話時，我很高興與他談話。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
20.當與一群人在一起時，我通常感覺忐忑不安。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
21.我喜歡躲開人群。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
22.在晚上或社交聚會上與人們交談對我不成問題。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
23.在一大群人中間，我極少能感到自在。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
24.我經(jīng)常想出一些借口以回避社交活動。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
25.我有時充當為人們相互介紹的角色。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
26.我盡量避開正式的社交場合。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
27.我通常參加我所能參加的各種社會交往，不管是什么社交活動，
我一般是能去就去。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
28.我發(fā)現(xiàn)同他人在一起時放松很容易。
A.完全不符合（1分）
B.不符合（2分）
C.一般符合（3分）
D.比較符合（4分）
E.完全符合（5分）
第四部分:曼陀羅繪畫療法對社交恐懼情緒干預的小組成員招募
1.您是否有意愿參加曼陀羅繪畫療法對社交恐懼情緒干預的小組
A.是
B.否
2.您所在的高校：
3.您的聯(lián)系電話:
4.您的微信號碼:
感謝您對問卷參與與支持，祝您生活愉快！
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