2025年8月份應(yīng)知應(yīng)會(huì)輸血知識(shí)考試試題
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1、冷沉淀可以補(bǔ)充( )纖維蛋白原和纖維結(jié)合蛋白。()
A. VIII 因子、XIII 因子、vWF
B. V因子、XIII 因子、vWF
C. VIII 因子、XIII 因子、VII
D. III 因子、XIII 因子、Vwf
2、當(dāng)需要快速糾正華法林抗凝作用(如:急診手術(shù)等)、華法林使用過量或使用過程中發(fā)生顱內(nèi)出血等嚴(yán)重出血時(shí)可輸注新鮮冰凍血漿。通常輸注劑量為 ()
A.7mL/kg~15mL/kg
B.7mL/kg~10mL/kg
C.10mL/kg~20mL/kg
D.15mL/kg~20mL/kg
3、只要患者身體一般情況好,血紅蛋白>( )或紅細(xì)胞壓積>( ),行擇期手術(shù),患者簽字同意,都適合貯存式自身輸血。()
A.110g/L, 0.33
B.100g/L, 0.33
C.110g/L, 0.45
D.120g/L, 0.33
4、血小板計(jì)數(shù)(內(nèi)科輸血指征)<( )×109 /L 應(yīng)立即輸注。()
A. 30
B. 10
C. 50
D. 20
5、患者1天內(nèi)輸血量或備血量達(dá)到( ) 毫升的屬于大量用血申請(qǐng),需要報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)簽字, 緊急用血的過后補(bǔ)辦報(bào)批手續(xù)。()
A、1200
B、800
C、1400
D、1600
6、血小板的內(nèi)科輸注指征包括()
A.血小板計(jì)數(shù)>100×109 /L,應(yīng)該輸注
B.血小板計(jì)數(shù)<50×109 /L,應(yīng)考慮輸注
C.血小板計(jì)數(shù)在 50~100×109 /L 之間,應(yīng)根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定
D.如術(shù)中出現(xiàn)不可控滲血,確定血小板功能低下,輸血小板不受上述限制
E.血栓彈力圖(TEG)顯示 MA 值降低伴有明顯出血,應(yīng)輸注
7、關(guān)于血液成分輸注注意事項(xiàng) ,以下說法正確的是()
A.紅細(xì)胞或全血離開貯存條件后應(yīng) 30min 內(nèi)開始輸注,輸注前 15min應(yīng)稍慢,不超過 20 滴/min。
B.解凍后的血漿不可反復(fù)凍融,室溫放置時(shí)間可以超過 4 小時(shí),密閉系統(tǒng)制備的血漿解凍后不能盡快輸注的,可暫時(shí)保存在 2-6℃貯血冰箱內(nèi),24 小時(shí)內(nèi)輸注。
C.冷沉淀不可反復(fù)凍融,多袋時(shí)建議混合后以患者能耐受的最快速度輸注,通常半小時(shí)內(nèi)完成輸注,開放系統(tǒng)匯集后應(yīng)在 4 小時(shí)內(nèi)完成輸注
D.血小板輸注一般 80-100 滴/min,以患者能耐受的最快速度輸注,通常半小時(shí)內(nèi)完成
8、關(guān)于紅細(xì)胞的輸注條件(外科輸血指征),以下正確是 ()
A.血紅蛋白>100g/L,可以不輸注
B.血紅蛋白<70g/L,應(yīng)考慮輸注
C.血紅蛋白在 70~100g/L 之間,根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等因素決定
D.血小板計(jì)數(shù)<60×109 /L,應(yīng)考慮輸注
9、大量失血定義是指 ()
A.24h 內(nèi)丟失一個(gè)自身血容量(正常成人體重的7%;兒童體重的8%~9%)
B.3h 內(nèi)丟失 50%自身血容量
C.成人出血速度達(dá)到 150mL/min,或出血速度達(dá)到 1.5mL/(kg·min)超過20min
D.失血導(dǎo)致收縮壓低于 90mm/Hg 或成人心率超過 110 次/min
10、輸血前檢查標(biāo)本采集及要求,以下說法正確的是()
A.血型鑒定和交又配血的標(biāo)本不能同一次采集(緊急用血除外)
B.交叉配血的標(biāo)本必須是輸血前 3 天內(nèi)的
C.若輸血間隔超過 24 小時(shí),應(yīng)重新抽取新的血液標(biāo)本進(jìn)行交叉配血
D.對(duì)有可能輸血的患者應(yīng)在治療(如輸液、用藥等臨床干預(yù)措施)和輸血前抽取血液標(biāo)本進(jìn)行傳染病指標(biāo)的相關(guān)檢測(cè)
11、冷沉淀的外科輸血指征,以下說法正確的是 ()
A.外傷病人有第Ⅷ因子、血管性血友病因子、第 XⅢ因子、 纖維蛋白原及纖維結(jié)合蛋白缺乏時(shí)可輸注
B.血栓彈力圖(TEG)顯示 K 值延長(zhǎng)、α角縮小并伴有明顯出血時(shí)可輸注
C.用于凝血因子缺乏的患者,PT 或 APTT 上限>正常0.5 倍,創(chuàng)面彌漫性滲血可輸注
D.患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細(xì)胞后(出血量或輸血量相當(dāng)于患者自身血容量)可輸注
12、關(guān)于輸血不良反應(yīng)處理,以下說法正確的是 ()
A、出現(xiàn)疑似急性輸血不良反應(yīng)時(shí),不需要通知醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行臨床評(píng)估和診治
B、應(yīng)核對(duì)交又配血報(bào)告單,確認(rèn)輸血患者的身份與所輸血液成分是否對(duì)應(yīng)
C、應(yīng)觀察血袋剩余血液的物理性狀,是否有渾濁、絮狀物、氣泡、溶血、凝塊等異常情況。
D、應(yīng)監(jiān)測(cè)患者生命體征,維持靜脈通路,對(duì)癥治療。如果反應(yīng)較為嚴(yán)重,應(yīng)立即啟動(dòng)緊急醫(yī)療救援。
E、輸血反應(yīng)得到緩解后,應(yīng)結(jié)合患者當(dāng)時(shí)的狀態(tài)和輸血反應(yīng)調(diào)查的結(jié)果,決定是否繼續(xù)輸血
13、關(guān)于貯存式自身輸血,以下說法正確的是()
A.按相應(yīng)的血液儲(chǔ)存條件,手術(shù)前3天完成采集血液
B.每次采血不超過 200m1(或自身血溶量的 2%),兩次采血間隔不少于 3 天
C.在采血前后可給患者鐵劑、維生素 C 及葉酸(有條件的可應(yīng)用重組人紅細(xì)胞生成素)等治療
D. 血紅蛋白<100g/L 的患者及有細(xì)菌性感染的患者不能采集自身血
E. 對(duì)冠心病、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用
14、關(guān)于輸血同意書簽署相關(guān)規(guī)定,以下說法正確的是()
A.醫(yī)患雙方須在《輸血治療知情同意書》上簽字同意輸血后,臨床醫(yī)師方可提交輸血申請(qǐng)單并實(shí)施輸血
B.《輸血治療知情同意書》不需要入病歷
C.無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班同意備案并記入病歷,家屬達(dá)到后補(bǔ)充完善書面簽字手續(xù)
D.由于血型未定、自身抗體干擾等原因?qū)е聼o法獲得同型或短時(shí)間內(nèi)無法獲得相配合的血液時(shí),臨床醫(yī)師需告知患者及其家屬輸血的利弊,征得患者及其家屬同意并在臨床溝通記錄上簽字后,方可實(shí)施輸血
15、 以下哪些屬于回收式自身輸血禁忌證()
A.血液流出血管外超過 2 小時(shí)
B.懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或消毒液污染
C.懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞
D.流出的血液嚴(yán)重溶血
16、洗滌紅細(xì)胞適用于那些患者()
A.對(duì)血漿蛋白過敏
B.自身免疫性溶血性貧血患者
C.高鉀血癥及肝腎功能障礙
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的患者
17、輸注新鮮冰凍血漿的外科指征是()
A.用于凝血因子缺乏的患者,PT或APTT上限>正常1.5倍,創(chuàng)面彌漫性滲血
B.患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細(xì)胞后(出血量或輸血量相當(dāng)于患者自身血容量)
C.病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙
D.緊急對(duì)抗華法令的抗凝血作用(FFP:5~8ml/kg);血栓彈力圖(TEG)顯示R值延長(zhǎng),伴有出血,可輸注
18、血型鑒定和交又配血的標(biāo)本不能同一次采集(緊急用血除外)。
對(duì)
錯(cuò)
19、新鮮冰凍血漿用于各種原因?qū)е碌亩喾N不穩(wěn)定凝血因子和/或穩(wěn)定凝血因子和/或抗凝血酶III等缺乏的治療。通常每次輸注劑量為10mL/kg~15mL/kg。
對(duì)
錯(cuò)
20、對(duì)有可能輸血的患者應(yīng)在治療(如輸液、用藥等臨床干 預(yù)措施)和輸血后抽取血液標(biāo)本進(jìn)行傳染病指標(biāo)的相關(guān)檢測(cè)。
對(duì)
錯(cuò)
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