2-9東神經(jīng)內(nèi)科N3層級(jí)護(hù)士問(wèn)卷調(diào)查
1、根據(jù)2023年AHA/ASA急性缺血性腦卒中管理指南,靜脈溶栓的時(shí)間窗擴(kuò)展至?
4.5小時(shí)內(nèi)
6小時(shí)內(nèi)
9小時(shí)內(nèi)(基于灌注成像評(píng)估)
12小時(shí)內(nèi)
2、關(guān)于“醒后卒中”的處理,以下哪項(xiàng)符合最新指南推薦?
直接排除溶栓/取栓指征
若距患者最后正常時(shí)間<24小時(shí),可通過(guò)灌注成像篩選適合取栓的患者
僅可進(jìn)行靜脈溶栓,不可取栓
需等待頭顱CT排除出血后立即溶栓
3、急性大血管閉塞性腦卒中取栓術(shù)后,血壓管理的目標(biāo)收縮壓通常為?
<120mmHg
140-160mmHg
160-180mmHg
<200mmHg
4、超早期康復(fù)干預(yù)的啟動(dòng)時(shí)機(jī),最新研究支持在?
靜脈溶栓結(jié)束2小時(shí)
生命體征平穩(wěn)24小時(shí)
發(fā)病72小時(shí)
神經(jīng)功能缺損評(píng)分穩(wěn)定后
5、對(duì)于接受取栓治療的急性腦卒中患者,抗血小板藥物的啟動(dòng)時(shí)機(jī)推薦為?
術(shù)后立即使用
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)
術(shù)后48小時(shí)后
6、評(píng)估急性腦卒中患者出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),聯(lián)合使用HAS-BLED評(píng)分與卒中嚴(yán)重程度的目的是?
僅預(yù)測(cè)抗凝相關(guān)出血
僅評(píng)估卒中進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)
平衡血栓與出血風(fēng)險(xiǎn),優(yōu)化個(gè)體化治療
替代頭顱CT檢查
7、床旁經(jīng)顱多普勒超聲在急性腦卒中護(hù)理中的主要作用是?
診斷腦出血
監(jiān)測(cè)腦血流動(dòng)力學(xué),評(píng)估血管再通情況
測(cè)定顱內(nèi)壓
評(píng)估腦代謝狀態(tài)
8、針對(duì)合并慢性腎病的急性缺血性腦卒中患者,靜脈溶栓時(shí)應(yīng)特別注意?
增加rt-PA劑量
減少rt-PA劑量,監(jiān)測(cè)腎功能變化
禁用溶栓治療
無(wú)需調(diào)整劑量
9、急性缺血性腦卒中患者早期吞咽功能篩查的最佳時(shí)機(jī)是?
發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)
發(fā)病后48小時(shí)
溶栓/取栓術(shù)后72小時(shí)
轉(zhuǎn)出ICU后
10、新型口服抗凝藥在卒中合并房顫患者中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)不包括?
起效快
無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能
出血風(fēng)險(xiǎn)顯著低于華法林
對(duì)腎功能影響更小
11、多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)在卒中綠色通道中的核心作用是?
僅負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運(yùn)
縮短“入院到溶栓時(shí)間”至<60分鐘
替代醫(yī)生決策
僅參與康復(fù)階段
12、卒中后認(rèn)知障礙的早期篩查工具中,適合床旁快速評(píng)估的是?
蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估
簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表
畫(huà)鐘試驗(yàn)
長(zhǎng)谷川癡呆量表
13、急性腦卒中患者體溫管理的目標(biāo)是?
<36℃
36-37.5℃
37.5-38℃
<38.5℃
14、關(guān)于卒中患者“早期坐位訓(xùn)練”的風(fēng)險(xiǎn)把控,以下錯(cuò)誤的是?
需監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓波動(dòng)
首次坐位角度不宜超過(guò)30°
取栓術(shù)后患者需延遲至72小時(shí)后進(jìn)行
出現(xiàn)頭暈、心率加快時(shí)立即停止
15、2023年指南中,急性缺血性腦卒中血壓管理的推薦包括?
未接受靜脈溶栓且無(wú)高血壓急癥者,血壓>220/120mmHg時(shí)啟動(dòng)降壓
溶栓治療前血壓應(yīng)控制在<180/110mmHg
取栓術(shù)后血壓可放寬至<180/105mmHg
合并主動(dòng)脈夾層者,血壓需嚴(yán)格控制在<120/80mmHg
16、急性腦卒中患者超早期康復(fù)的禁忌癥包括?
顱內(nèi)壓>20mmHg
收縮壓波動(dòng)>20mmHg
新發(fā)腦出血
NIHSS評(píng)分<5分
17、大血管閉塞性卒中取栓術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)有?
每30分鐘監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能體征
維持血容量,避免低灌注
觀察穿刺部位有無(wú)血腫
48小時(shí)內(nèi)常規(guī)使用甘露醇降顱壓
18、針對(duì)“卒中后抑郁”的早期識(shí)別與干預(yù)措施包括?
采用PHQ-9量表每周評(píng)估
鼓勵(lì)家屬參與情感支持
早期康復(fù)訓(xùn)練中加入社交互動(dòng)
必要時(shí)遵醫(yī)囑使用SSRIs類(lèi)藥物
19、急性腦卒中合并糖尿病患者的血糖管理要點(diǎn)?
血糖>10mmol/L時(shí)啟動(dòng)胰島素治療
避免血糖<3.9mmol/L
溶栓期間血糖維持在7.8-10mmol/L
僅監(jiān)測(cè)空腹血糖即可
20、多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)在卒中護(hù)理中的成員包括?
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康復(fù)治療師
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