昌吉州“石榴花”家庭教育指導(dǎo)服務(wù)中心項目需求調(diào)查表
尊敬的朋友:您好!我們是吉木薩爾縣祥和社會工作服務(wù)中心,為了更好的向廣大居民朋友開展服務(wù),現(xiàn)向大家了解吉木薩爾縣的家庭教育需求狀況。對于在問卷中涉及的個人信息,我們將為您保密并保證這些信息只用于統(tǒng)計。感謝您的合作,謝謝!填寫說明:①請在適合自己情況的答案上畫“√”或在“ ”上填寫適當(dāng)?shù)膬?nèi)容;②若注明“可多選”的,屬多項選擇。
1. 您的性別是?
A 男
B 女
2. 您的年齡范圍是?
A 18-25歲
B 26-35歲
C 36-45歲
D 46歲及以上
3. 您的學(xué)歷水平是?
A 高中及以下
B 大專
C 本科
D 碩士及以上
4. 子女所處學(xué)段(可多選):
A.學(xué)前(0-6歲)
B.小學(xué)
C.初中
D.高中
E.其他:
5. 您平時陪伴孩子的時間:
A. 每天 3 小時以上
B. 每天 1 - 3 小時
C. 每天 1 小時以下
D. 很少有時間陪伴
6. 您與孩子溝通的頻率:
A. 每天多次溝通
B. 每天 1 次溝通
C. 每周 3 - 5 次溝通
D. 每周 1 - 2 次溝通E. 很少溝通
7. 您認(rèn)為目前家庭中親子關(guān)系如何:
A. 非常融洽,彼此信任理解
B. 比較融洽,偶爾有小矛盾
C. 一般,存在一些溝通障礙
D. 不太融洽,經(jīng)常發(fā)生沖突
8. 在家庭教育中,主要由誰負(fù)責(zé)孩子的教育:
A. 父親
B. 母親
C. 父母共同負(fù)責(zé)
D. 祖輩
E. 其他(請注明)
9.您是否參加過類似的家庭教育指導(dǎo)活動:
A經(jīng)常參加
B偶爾參加
C從未參加
D想?yún)⒓拥珱]機(jī)會
10. 您認(rèn)為家庭教育中最重要的方面是什么?
A 情感交流
B 學(xué)習(xí)指導(dǎo)
C 生活習(xí)慣培養(yǎng)
D 社交能力提升
11. 您能接受的線下活動距離范圍:
A.居住地1公里內(nèi)
B.1-3公里
C.3-5公里
D. 5公里以上
12. 您對“石榴花”家庭教育指導(dǎo)服務(wù)中心的服務(wù)內(nèi)容了解程度如何?
A.非常了解
B.了解一些
C.不太了解
D.完全不了解
13. 您最希望參加的家庭教育活動是什么?(從高到底排序)
A 親子互動游戲
B 家庭教育講座
C 心理健康講座
D 學(xué)習(xí)方法分享
14. 您認(rèn)為當(dāng)前家庭教育中最需要提升的方面是:
A親子關(guān)系
B孩子情緒管理
C學(xué)習(xí)習(xí)慣
D抗挫折能力
E傳統(tǒng)文化/民族文化教育
F法治與安全教育
G其他:
15.您在家庭教育中主要負(fù)責(zé)哪些方面(可多選):
A學(xué)習(xí)輔導(dǎo)
B行為習(xí)慣培養(yǎng)
C心理健康引導(dǎo)
D品德教育
E興趣特長培養(yǎng)
F親子溝通
G其他:
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