老年人心理健康量表(MSSNS)調(diào)查問卷
心理健康評(píng)估指導(dǎo)語:以下描述與您近1個(gè)月的心理狀態(tài)相關(guān),請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況選擇最符合的選項(xiàng)。
一、情緒狀態(tài)
1. 我感到情緒低落或抑郁。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
2. 我對(duì)未來感到樂觀。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
3. 我容易焦慮或緊張。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
4. 我能從日常生活中感受到快樂。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
5. 我感到孤獨(dú)無助。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
6. 我能平靜地應(yīng)對(duì)生活中的問題。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
二、社會(huì)支持
7. 我的家人或朋友愿意傾聽我的煩惱。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
8. 我參與社交活動(dòng)(如聚會(huì)、社區(qū)活動(dòng))。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
9. 我需要幫助時(shí)能獲得支持。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
10. 我感到被他人尊重和關(guān)心。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
三、認(rèn)知功能 1 2 3 4 5
11. 我容易忘記近期發(fā)生的事情。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
12. 我能集中注意力完成日常任務(wù)。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
13. 我對(duì)自己記憶力的下降感到擔(dān)憂。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
14. 我能獨(dú)立做出決定(如購物、理財(cái))。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
四、生活滿意度 1 2 3 4 5
15. 我對(duì)目前的生活狀況感到滿意。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
16. 我覺得自己的生活有意義。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
17. 我對(duì)自己過去的成就感到自豪。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
18. 我能夠適應(yīng)老年生活的變化。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
五、軀體健康感知 1 2 3 4 5
19. 我對(duì)自己的身體健康狀況感到擔(dān)憂。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
20. 慢性疾病或疼痛影響我的情緒。
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
21. 我能保持規(guī)律的作息和飲食。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
六、自我價(jià)值感 1 2 3 4 5
22. 我覺得自己對(duì)社會(huì)或家庭仍有貢獻(xiàn)。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
23. 我對(duì)自己的外貌或能力感到自信。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
24. 我能夠?qū)W習(xí)新事物或培養(yǎng)興趣愛好。(反向計(jì)分)
A.從不
B.偶爾
C.有時(shí)
D.經(jīng)常
E.總是
第三部分:開放性問題(可選)
您目前最希望獲得的心理支持或幫助是什么?
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