老年人養(yǎng)老服務(wù)需求與現(xiàn)狀調(diào)查問卷（子女或主要照料者版本）

您好！我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于本地區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求與現(xiàn)狀的調(diào)查研究，目的是為了更好地了解老年朋友及其家庭的真實(shí)需求和面臨的挑戰(zhàn)，以便政府和社會能提供更貼心、更有效的養(yǎng)老服務(wù)。

本次調(diào)查問卷【子女/照料者版】，請您根據(jù)身份選擇填寫。問卷采用匿名方式，所有信息僅用于統(tǒng)計(jì)分析，我們將嚴(yán)格保密。您的真實(shí)回答對我們的研究至關(guān)重要，衷心感謝您的參與和支持！

我已閱讀并理解以上說明，自愿參與本次調(diào)查。

1. 基本信息
您的年齡:____歲
2. 您的性別:
3. 您與老人的關(guān)系:兒子/女兒/兒媳/女婿/其他親屬/其他(請說明)_______
4. 您通常照料幾位老人?____位
5. 您照料的主要老人年齡:____歲
6. 該老人目前的身體健康狀況如何?
7. 該老人目前的居住狀況?
8. 您與該老人的居住距離:
9. 您平均每周投入照料的時(shí)間大約是多少?
10. 6.您的職業(yè)狀態(tài):
11. 您所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道:________
12. 第三部分:養(yǎng)老服務(wù)使用現(xiàn)狀與認(rèn)知
老人目前正在使用哪些養(yǎng)老服務(wù)或支持?（可多選）
13. 老人主要通過什么渠道了解這些養(yǎng)老服務(wù)信息?（可多選）
14. 老人對目前正在使用的服務(wù)總體滿意度如何?(1-5分，1=非常不滿意，5=非常滿意)[針對使用服務(wù)的用戶]
15. 您/老人沒有使用某些期望的服務(wù)，主要原因是什么?（可多選）[針對未使用或未使用某些服務(wù)的用戶]
16. 在照料老人過程中，您個(gè)人感到最大的壓力或困難來自哪些方面?（可多選）
17. 您是否了解并考慮過為老人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?為什么?
18. 第四部分:養(yǎng)老服務(wù)需求與期望
您認(rèn)為老人目前在哪些方面的需求最沒有得到滿足?（可多選，并按緊迫性排序[可選]）
19. 您最希望社會或政府能提供哪些支持來幫助您更好地照料老人?（可多選，并按重要性排序[可選]）
20. 在您看來，未來（如5-10年后）為老人規(guī)劃養(yǎng)老方式時(shí)，您最傾向哪種模式?
21. 16.家庭愿意為老人購買社會化養(yǎng)老服務(wù)支付的預(yù)算范圍是?（月均）
22. 17您認(rèn)為當(dāng)前本地養(yǎng)老服務(wù)最突出的問題是什么?有什么改進(jìn)建議?您對未來提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和可及性，還有什么具體的期望或建議?
第六部分:
再次衷心感謝您抽出寶貴時(shí)間完成這份問卷！您的意見對我們了解真實(shí)情況、改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作至關(guān)重要。
祝您及家人身體健康，生活幸福！
（可選）如果您愿意參與后續(xù)的深入訪談或反饋，請留下您的聯(lián)系方式（電話/微信）:_________________（我們承諾僅用于研究聯(lián)系，嚴(yán)格保密）。
23. 結(jié)束語
再次衷心感謝您抽出寶貴時(shí)間完成這份問卷！您的意見對我們了解真實(shí)情況、改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作至關(guān)重要。
祝您及家人身體健康，生活幸福！
（可選）如果您愿意參與后續(xù)的深入訪談或反饋，請留下您的聯(lián)系方式（電話/微信）:_________________（我們承諾僅用于研究聯(lián)系，嚴(yán)格保密）。
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