<option id="qbvjy"><pre id="qbvjy"><table id="qbvjy"></table></pre></option>
<fieldset id="qbvjy"><nav id="qbvjy"></nav></fieldset>
老年人家庭養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查問卷
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年齡段是？
A 60-65歲
B 66-70歲
C 71-75歲
D 76歲及以上
3. 您的居住情況是？
A 獨(dú)居
B 與配偶同住
C 與子女同住
D 其他
4. 您的主要經(jīng)濟(jì)來源是？
A 養(yǎng)老金
B 子女支持
C 自有財(cái)產(chǎn)
D 其他
5. 您是否了解家庭養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)信息？
A 是
B 否
6. 您是否曾經(jīng)使用過家庭養(yǎng)老服務(wù)？
A 是
B 否
7. 您希望獲得哪些類型的家庭養(yǎng)老服務(wù)？
A 家務(wù)服務(wù)
B 醫(yī)療護(hù)理
C 心理咨詢
D 社交活動(dòng)
E 其他
8. 您認(rèn)為家庭養(yǎng)老服務(wù)的費(fèi)用是否合理？
A 非常合理
B 較為合理
C 一般
D 不太合理
E 非常不合理
9. 您在選擇家庭養(yǎng)老服務(wù)時(shí)最看重哪些因素？
A 服務(wù)質(zhì)量
B 服務(wù)費(fèi)用
C 服務(wù)人員的專業(yè)性
D 親友推薦
E 其他
10. 您對目前所獲得的家庭養(yǎng)老服務(wù)的滿意度如何？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
11. 請對以下服務(wù)的滿意度進(jìn)行評價(jià)
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
家務(wù)服務(wù)
醫(yī)療護(hù)理
心理咨詢
社交活動(dòng)
12. 請對以下服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)
1
2
3
4
5
家務(wù)服務(wù)
醫(yī)療護(hù)理
心理咨詢
社交活動(dòng)
13. 您認(rèn)為影響您使用家庭養(yǎng)老服務(wù)的主要障礙是什么？
A 費(fèi)用過高
B 服務(wù)質(zhì)量不高
C 信息不對稱
D 家人反對
E 其他
14. 您希望通過哪些渠道獲取家庭養(yǎng)老服務(wù)的信息？
A 互聯(lián)網(wǎng)
B 社區(qū)宣傳
C 親友推薦
D 醫(yī)療機(jī)構(gòu)
E 其他
15. 您認(rèn)為家庭養(yǎng)老服務(wù)的可及性如何？
很差
1
2
3
4
5
很好
16. 您希望家庭養(yǎng)老服務(wù)的改進(jìn)方向是什么？
A 降低費(fèi)用
B 提高服務(wù)質(zhì)量
C 增加服務(wù)種類
D 加強(qiáng)宣傳
E 其他
17. 您對家庭養(yǎng)老服務(wù)的未來發(fā)展有什么看法？
18. 您認(rèn)為政府在家庭養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)承擔(dān)什么樣的責(zé)任？
19. 您是否愿意推薦家庭養(yǎng)老服務(wù)給其他老年人？
A 是
B 否
20. 您還有其他想要補(bǔ)充的建議或意見嗎？
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷