居民對傳染病的防范與健康知識\n調(diào)查問卷
1.性別:
2.年齡:
3.您目前的居住地類型是?
城市
鄉(xiāng)鎮(zhèn)
農(nóng)村
4. 您是否接種過常見傳染病的疫苗(如流感疫苗、新冠疫苗等)?
是
否
5.您認(rèn)為流感是普通的感冒嗎?
A.是
B.不是
C.不知道
6.您在過去一年內(nèi)是否接種過流感疫苗?
A 是
B 否
7.您在過去一年內(nèi)是否曾因傳染病就醫(yī)?
A 是
B 否
8.您現(xiàn)在還會定期接種疫苗嗎?
經(jīng)常
偶爾
一般集體要求的情況下
從未
9. 您知道哪些常見的傳染???(可多選)
流感
新冠肺炎
肺結(jié)核
肝炎
艾滋病
其他(請說明)
10. 您平時會采取哪些預(yù)防傳染病的措施?(可多選)
勤洗手
戴口罩
避免人群聚集場所
接種疫苗
保持室內(nèi)通風(fēng)
其他(請說明)
11.您是否參加過社區(qū)組織的傳染病防控宣傳活動?
A 是
B 否
12. 您通過哪些渠道獲取傳染病相關(guān)信息?(可多選)
電視或廣播
互聯(lián)網(wǎng)或社交媒體
社區(qū)宣傳或公告
醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)
家人或朋友
其他(請說明)
13. 您認(rèn)為哪些因素會影響您對傳染病的防范意識?(可多選)
個人教育背景
媒體報道或宣傳
親身經(jīng)歷或身邊案例
政府或社區(qū)政策
經(jīng)濟(jì)條件
其他(請說明)
14. 在傳染病高發(fā)期,您是否會主動關(guān)注相關(guān)健康提示?
總是會
經(jīng)常會
偶爾會
很少會
從不會
15. 您對自身防范傳染病的能力評價如何?
很不自信
1
2
3
4
5
很自信
16.您認(rèn)為社區(qū)內(nèi)傳染病的防控措施是否有效?
A 非常有效
B 有效
C 一般
D 無效
17. 請評價您對以下傳染病知識的了解程度
不了解
略知一二
一般
比較了解
非常了解
傳染病的傳播途徑
常見傳染病的癥狀
預(yù)防措施的具體方法
18. 請對以下公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行滿意度評價
1
2
3
4
5
社區(qū)衛(wèi)生宣傳教育活動
疫苗接種服務(wù)的便利性
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷