關(guān)于留守兒童心理健康狀況調(diào)查問卷
您好！本次調(diào)查聚焦留守兒童心理健康狀況，想了解他們成長中面臨的心理挑戰(zhàn)、成因及解決思路，本調(diào)查問卷不記名，只用于統(tǒng)計(jì)分析，嚴(yán)格保密。請您按照自己的實(shí)際情況和真實(shí)想法回答問題，衷心感謝您對本次調(diào)查的大力支持！
1. 您與留守兒童的關(guān)系是?
孩子本人
家長
教師
社區(qū)工作人員
其他(請說明)
2. 孩子的年齡是?
6-10
11-14
15-18
3. 孩子父母外出務(wù)工時(shí)長?
1年以內(nèi)
1-3年
3-5年
5年以上
4. 孩子日常主要由誰照料?
父母
爺爺奶奶
其他親屬
社區(qū)托管機(jī)構(gòu)
其他
5. 在人際交往中，孩子的表現(xiàn)更傾向以下哪種?
主動(dòng)開朗，能輕松和同學(xué)、長輩交流
被動(dòng)孤僻，很少主動(dòng)和人說話、參與集體活動(dòng)
在熟悉的人（如家人）面前活躍，陌生人/同學(xué)面前沉默
有社交恐懼傾向（害怕和人接觸、說話，回避社交場景）
6. 孩子與父母的溝通頻率是?
每天聯(lián)系(電話，視頻等)
每周1-2次
每月1-2次
很少一次(數(shù)月或更久)
幾乎不聯(lián)系
7. 孩子所在學(xué)校/社區(qū)，針對留守兒童心理支持的現(xiàn)狀是？
有專門心理輔導(dǎo)課程/活動(dòng)（如每月1次心理講座、心理咨詢室開放）
偶爾開展（一學(xué)期1-2次）
從沒開展，完全沒這方面支持
不清楚有沒有
8. 您認(rèn)為，父母外出務(wù)工對孩子心理影響最大的是以下哪方面？（可多選）
缺乏情感陪伴（如遇到困難沒人及時(shí)安撫、分享快樂）
教育指導(dǎo)缺失（學(xué)習(xí)、成長規(guī)劃沒人幫襯）
身份認(rèn)同困惑（覺得自己和“非留守兒童”不一樣，有落差感）
社交支持不足（在學(xué)校/社區(qū)遇到人際問題，沒人教怎么處理）
其他
9. 您覺得，緩解留守兒童心理問題最關(guān)鍵的是？（可多選）
增加父母與孩子的情感聯(lián)結(jié)（如優(yōu)化溝通方式、設(shè)計(jì)親子互動(dòng)活動(dòng)）
強(qiáng)化學(xué)校心理干預(yù)（配備專職心理老師、開設(shè)心理互助小組）
提升照料者“心理陪伴能力”（教老人如何關(guān)注孩子情緒、溝通）
構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)（如社區(qū)志愿者結(jié)對幫扶、開設(shè)留守兒童活動(dòng)中心）
其他
10. 如果開展留守兒童心理健康幫扶，您覺得哪種形式最有效？（可多選）
“線上+線下”親子心理課堂（教父母遠(yuǎn)程陪伴技巧、教孩子情緒管理）
校園“心理導(dǎo)師結(jié)對制”（一位老師長期跟蹤幫扶一個(gè)孩子）
社區(qū)“心靈伙伴”計(jì)劃（志愿者定期陪孩子聊天、做活動(dòng)）
開發(fā)心理成長繪本/短視頻（用孩子易懂的方式講心理知識(shí)）
其他
11. 您對改善留守兒童心理健康，還有哪些獨(dú)特想法或建議？
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