高一(2)班學生信息登記表
歡迎各位同學加入上海第二工業(yè)大學附屬龔路中學高一2班大家庭!讓大家填寫學生登記表并不是為了窺探同學們的過去,而是為了更好地幫助大家實現(xiàn)新的學業(yè)理想與目標。大家填寫的學生信息登記表中的各項信息或資料都是保密的,僅作為老師了解并在必要的時候為你提供幫助時使用。
填表說明:如有此種情況請盡量填寫詳細, 如無則填”無“
請各位同學務必獨立完成。
謝謝大家的合作!
1. 姓名:
2. 臨時學號(家長群“來豹”小程序家訪問卷調查的序號)
3. 請?zhí)顚懩愕氖謾C號
4. 初中畢業(yè)學校
5. 是否是團員
是
否
6. 愛好與特長
7. 曾獲得過何種獎勵
8. 曾擔任過的學生干部職務
9. 你父母是否曾是家委會成員
是
否
10. 新學期你的上學/放學方式
步行
騎自行車
乘公交
家長接送
其他
11. 家庭成員
12. 監(jiān)護人與自己的關系
父母
爺爺奶奶
外公外婆
親戚
其他
13. 監(jiān)護人的學歷
本科及本科以上
高職或大專
高中
中?;蚣夹?/label>
初中
小學及以下
其他
14. 監(jiān)護人所從事的職業(yè)
國家機關企事業(yè)單位
私人單位
個體經(jīng)營
務農
其他
15. 監(jiān)護人的管教方式
嚴格
寬嚴并濟
寬松
放任
其他
16. 犯錯時監(jiān)護人對你的教育方式
毆打
責罵
批評教育
讓自己慢慢認識
不予理會
其他
17. 監(jiān)護人對你學習的關心程度
非常關心
偶爾過問
漠不關心
其他
18. 監(jiān)護人對你學習的幫助方式
找家教補習提高
家長自己輔導
買參考書自學
無所謂
其他
19. 你在家里的學習條件
很好
較好
一般
較差
很差
其他
20. 你對家庭的感覺是
溫馨
一般
寂寞
心煩
其他
21. 你理想中的家庭(可多選)
父母慈愛
經(jīng)濟寬裕
管教適當
交流愉快
其他
22. 你不喜歡的家庭(多選)
父母感情不和
經(jīng)濟困難
管教過嚴
管教過松
缺乏交流
其他
23. 課余時間你在家里經(jīng)常幫父母做些什么?(多選)
打掃衛(wèi)生
洗衣服
做飯
其他
24. 如何評價你的父親
25. 如何評價你的母親
26. 如何評價你的家庭
27. 假如若干年后你為人父母,你會怎樣教育(對待)自己的孩子或如何與自己的孩子相處
28. 你的性格
29. 曾患過何種疾病
30. 愛好何種體育
31. 你感興趣的活動
32. 你厭惡的活動
33. 你最喜歡的書及喜歡的理由
34. 你最喜歡的一句話或名言
35. 最了解你的人是誰
36. 你最信賴的人是誰
37. 你崇拜誰?你崇拜他/她的理由
38. 你認為自己具備的優(yōu)秀品質有哪些
39. 你感覺自己遇到過或目前存在的問題(多選)
和父母的關系不太融洽
學習壓力大,功課難
人際關系問題
目標缺失,比較迷茫
其他
40. 面臨壓力或者煩心事,你如何應對(最多選三項)
向知心朋友訴說
選擇一種健康的方式發(fā)泄,如唱歌,跑步
和家長溝通
憋在心里不說,慢慢消化
尋求老師或者心理老師幫助
其他
41. 你認為自己有哪些優(yōu)點
42. 你有哪些缺點有待改進
43. 你認為自己具有哪些良好的學習及生活習慣
44. 請評價一下自己的心理狀態(tài)和心理素質
45. 你如何評價你的初中生活
46. 你初中時期最喜歡的一位老師是什么樣的
47. 你初中時期最好的朋友是什么樣的
48. 初中時期你覺得最引以為自豪的一件事或幾件事是什么
49. 你最感興趣的學科
50. 你認為自己在學習方面做得到的有(多選)
作業(yè)獨立完成
上課積極發(fā)言
制定學習計劃
不恥下問
聽課專心
其他
51. 學習上遇到困難,你會怎么做(多選)
請教老師
請教同學
自己解決
不處理
52. 你認為現(xiàn)在的學習對以后有怎么樣的作用(多選)
能找到好工作
能提高個人的素質和能力
將來有更多選擇自己喜歡做的事的自由
沒什么用
其他
53. 你希望在高中的學習中獲得成績上的進步嗎
希望
不希望
無所謂
54. 如果追求進步,你能通過哪種方法實現(xiàn)(多選)
勤奮刻苦
良好的記憶力
做好筆記
其他
55. 你對即將開始的高中學習有何期望?
很有信心
較有信心
無所謂
沒有信心
56. 你期待在高中遇到什么樣的老師?
57. 你期待在高中遇到什么樣的同學?
58. 進入高中你最想對自己說的一句話是什么?
59. 進入高中你最想對父母說的一句話是什么?
60. 三年后你想考取哪所大學?
61. 你理想中的新班級是什么樣子的?
62. 對于新班級你想為它做點什么?(多選)
班長
副班長
學習委員
勞動委員
文娛委員
體育委員
宣傳委員
生活委員
紀律委員
心理委員
語文課代表
數(shù)學課代表
英語課代表
物理課代表
化學課代表
政治課代表
生物課代表
歷史課代表
地理課代表
體育課代表
美術課代表
信息科技課代表
勞技課代表
日語課代表
手機保管員
其他
63. 高中三年打算怎樣度過?
64. 這個暑假你有無為即將開啟的高中學習生活做準備?做了什么準備?
65. 你有理想嗎?如果有,你的理想是什么?并簡要闡述
66. 高中階段愿意承擔班級哪一部分工作?
67. 你理想中的高中生形象是什么?
68. 如果還有什么想法或建議,歡迎寫在下面。
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