留守兒童心理健康與課程支持效果調(diào)查對照A

對照A
第一部分 基本信息
1.您所在的村莊:
2.年齡:
3.父母外出務(wù)工情況:
第二部分 心理狀態(tài)評估
4.過去兩周,您是否常感到情緒低落?
5.是否對活動失去興趣?
6.是否難以集中注意力?(如學(xué)習(xí)時)
7.是否常覺得自己不好或失敗?
第三部分 支持需求
8.遇到困難時,您通常會?
9.您希望獲得哪些幫助?(多選)
10.對志愿者的建議: (開放題)
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